Кожная форма сибирской язвы

Интересный случай: Кожная форма сибирской язвы
Семимесячный младенец мужского пола был госпитализирован с двухдневной историей опухоли левой руки и мокнущим поражением на левом локте (рис. A). У пациента не было лихорадки, но была открытая рана размером 2 см с окружающей эритемой и уплотнением, из которой сочилась прозрачная желтая жидкость. Была безболезненная припухлость и эритема всей руки. Количество лейкоцитов было 28 100 на кубический миллиметр. Разрез и дренирование очага поражения дали 10 мл темно-красной жидкости. Коронарная, T1-взвешенная последовательность из исследования магнитно-резонансной томографии (рис. B) продемонстрировала диффузный сильный отек подкожных тканей, простирающийся от плеча до кисти. Диагноз — укус паука Loxosceles reclusa, осложненный целлюлитом. Ребенку назначили ампициллин – сульбактам и клиндамицин. Он был в офисе своей матери на телевидении за три дня до поступления, через две недели после разрушения Всемирного торгового центра в Нью-Йорке. После того, как другой телеканал сообщил о заражении сибирской язвой, были выполнены две ударные биопсии поражения. Полимеразная цепная реакция и иммуное окрашивание на Bacillus anthracis были положительными. Больной выписан в стабильном состоянии.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010777
Перевод: Гусарова О.А.

0 комментариев

Оставить комментарий