Реплантация уха

Интересный случай: Реплантация уха

Девушка 19 лет. Ампутация левого уха в результате укуса собаки.

Прививки от столбняка у пациентки и от бешенства у собаки были произведены. Ухо было обработано и пересажено с наложением микроваскулярного анастомоза с ветвью задней ушной артерии 0,3 мм в диаметре. Так как не нашлось вен, пригодных для создания анастомоза, в течение 17 дней для оттока крови использовали медицинских пиявок. Медикаментозное лечение: Ципрофлоксацин для профилактики заражения Aeromonas hydrophila, находящимися в пищеварительном тракте пиявок; Читать дальше →

Хорея Сиденгама или пляска святого Витта



У ранее здорового мальчика 11-ти лет наблюдаются быстрые нерегулярные непроизвольные движения конечностей, шеи и туловища напоминающие постоянное беспокойство.

Из анамнеза: болеет около месяца, первоначально подергивания затрагивали левые конечности, позже вовлеклись и другие части тела. Движения отсутствуют во время сна и усиливаются во время стресса. Ранее двигательных расстройств не наблюдалось. За 4 месяца до начала заболевания наблюдалась боль в горле. Подобных проявлений не выявлено ни у одноклассников, ни у членов семьи. Читать дальше →

Синдром исчезающих легких

Интересный случай: Синдром исчезающих легких

Мужчина, 41 лед, поступил в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, США, с анамнезом курения 30 пачко-лет, хроническими болями в груди, одышкой и кашлем. Жизненные показатели в норме, лабораторные данные ничем не примечательны, в том числе уровень альфа-1-антитрипсина в пределах нормы. При физикальном обследовании выявлены кахексия, укороченное поверхностное дыхание и коробочный звук при перкуссии над обеими легкими. Рентгенография грудной клетки показала обширные буллы (наполненные воздухом тонкостенные пузыри) в верхушках и верхних долях обеих легких Читать дальше →

Гипермобильные барабанные перепонки



20-летний мужчина поступил в Tri-Service General Hospital, Taipei (Тайвань) с жалобами на появление звуков в обоих ушах, когда он глубоко вдыхает (страдает в течение последних 6 лет). Также пациент жаловался на аутофонию (отдача звука собственного голоса в ухо) и дыхательные звуки. Аудиометрия паталогий не выявила — слух нормальный. Читать дальше →

ЗАПОВЕДИ АССИСТЕНТУ

Часть из этих «заповедей» скорее относится к области профессионального «фольклора», традиционно бытующего в сложившихся коллективах, и они скорее подошли бы под рубрику «хирурги шутят». Однако они имеют свой практический смысл, поэтому, рискуя навлечь на себя неудовольствие ортодоксальных читателей, все же привожу их почти полностью.
АССИСТИРУЯ, не оперируй.
ПОМОГАЙ так, как хотел бы, чтобы помогали тебе.
ПРЕДВИДЯ, что хочет сделать хирург, помоги, не ожидая указаний. Читать дальше →

"Мерцающее" колено


30-ти летняя женщина с непримечательной медицинской историей обратилась в New York–Presbyterian Lower Manhattan Hospital (США) в первый день своего заболевания со следующими симптомами: распространяющаяся гиперемия, отечность и образование пузырей на левой ноге, вероятно связанное с укусом насекомого во время сна. Читать дальше →

Пятна Рота на сетчатке и эндокардит

Интересный случай: Пятна Рота на сетчатке и эндокардит

34-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи St. Thomas' Hospital, London (Англия) в связи с резким снижением остроты зрения в правом глазу, которое возникло утром. Он чувствовал себя хорошо, за исключением головокружения и одышки после физической нагрузки в течение предыдущих 4 месяцев. Все началось спустя неделю после того, как пациенту лечили зубы. Предыдущие обширные исследования были безрезультатны. Внешний вид его сетчатки и симптомы незамедлительно направили пациента к команде кардиологов, которая приняла его в тот же день. У него не было лихорадки, но были пансистолические шумы и кровоизлияние у основания ногтя на большом пальце правой руки. Читать дальше →