Пятна Рота при сахарном диабете

Интересный случай: Пятна Рота при сахарном диабете

45-летняя китаянка была госпитализирована с периодическим затуманиванием зрения, лихорадкой и недомоганием в течение 6 недель. В течение 12 лет она страдала сахарным диабетом 2 типа с хорошим гликемическим контролем (HbA lc 7,4%). Осмотр глаз, проведенный 3 месяцами ранее, не выявил признаков диабетической ретинопатии. При осмотре глазного дна мы обнаружили двусторонние множественные кровоизлияния с белыми центрами ( рисунок ). Серийные посевы крови не выявили каких-либо патогенов.
Читать дальше →

Пятна Рота (Roth’s spots)

Интересный случай: Пятна Рота (Roth’s spots)
24-летний мужчина поступил с размытым пятном возле центра левого поля зрения, которое было у него на протяжение трех дней. Усталости или потери веса у мужчины не было. Офтальмоскопия показала венозную дилатацию и несколько пятен Рота в обеих сетчатках (стрелки на рисунке A, показывающие глазное дно левого глаза). При осмотре обнаружена спленомегалия, распространяющаяся на правую подвздошную ямку. Повышения температуры и сердечных шумов не было отмечено. При измерении скорости оседания эритроцитов наблюдался удлиненный светлый слой кровяного сгустка (рисунок B, справа); результат того же исследования крови у здорового человека показан на рисунке слева. Количество лейкоцитов пациента 303 * 10^9/л. Мазок крови (рисунок С) и морфологические особенности костного мозга указывали на хронический миелолейкоз в хронической фазе. Пациенту был проведен срочный лейкаферез по поводу повышения вязкости крови и проведено лечение с гидроксимочевиной. Его глазные симптомы исчезли и количество лейкоцитов уменьшилось.
Читать дальше →

Пятна Рота на сетчатке и эндокардит

Интересный случай: Пятна Рота на сетчатке и эндокардит

34-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи St. Thomas' Hospital, London (Англия) в связи с резким снижением остроты зрения в правом глазу, которое возникло утром. Он чувствовал себя хорошо, за исключением головокружения и одышки после физической нагрузки в течение предыдущих 4 месяцев. Все началось спустя неделю после того, как пациенту лечили зубы. Предыдущие обширные исследования были безрезультатны. Внешний вид его сетчатки и симптомы незамедлительно направили пациента к команде кардиологов, которая приняла его в тот же день. У него не было лихорадки, но были пансистолические шумы и кровоизлияние у основания ногтя на большом пальце правой руки.
Читать дальше →