Девушка 19 лет. Ампутация левого уха в результате укуса собаки.

Прививки от столбняка у пациентки и от бешенства у собаки были произведены. Ухо было обработано и пересажено с наложением микроваскулярного анастомоза с ветвью задней ушной артерии 0,3 мм в диаметре. Так как не нашлось вен, пригодных для создания анастомоза, в течение 17 дней для оттока крови использовали медицинских пиявок. Медикаментозное лечение: Ципрофлоксацин для профилактики заражения Aeromonas hydrophila, находящимися в пищеварительном тракте пиявок; Аспирин и Гепарин, затем Эноксапарин для профилактики тормбозов.
Пациентка выздоровела без осложнений. Ухо не потеряло жизнеспособность и через 24 дня был восстановлен исходный его вид. Спустя 4 месяца результат был стабильным и внешний вид реплантанта оставался нормальным.

Хотя достигнуты значительные успехи в биоинженерии и аллогенной трансплантации тканей лица, реплантация собственных тканей (если есть такая возможность) является наилучшим вариантом.

Перевод: Оксана Дедкова

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1310815