49-летняя женщина поступила с жалобами на прогрессирующую одышку при физических нагрузках и осиплость голоса, беспокоящие ее 12 месяцев. После благополучной беременности и родов 22 годами ранее ей был поставлен диагноз первичной легочной гипертензии. В то же время катетеризация правых отделов сердца показала среднее давление в легочных артериях — 42 мм рт. ст.
Читать дальше →

65-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 6-недельным анамнезом сильного зуда в паховой области. Обследование не выявило никаких кожных
Читать дальше →

Ребенку, рожденному на 26 неделе беременности весом 918 г., провели эффективные реанимационные мероприятия. Оценки по шкале Апгар составили 2, 3 и 7 через 1, 5 и 10 минут соответственно. Ранний неонатальный период осложнился системной гипотензией и респираторным дистресс-синдромом. Младенец получал инотропную поддержку, сурфактант и антибиотики. После неудачной попытки применения индометацина была проведена хирургическая перевязка открытого артериального протока. Ребенок был интубирован и получал кислород в течение 51 дня, а на 26-й день ему было обеспечено полное энтеральное питание. На 52-й день появились сильное вздутие живота, аспирация содержимого желудка, кровь в кале и признаки перитонита.
Читать дальше →

24-летний мужчина жаловался на головные боли, полиурию и опухоль в области хиазмы зрительного нерва. Открытая биопсия была неэффективной, и пациента лечили эмпирически с помощью лучевой терапии. Предполагалось, что у мужчины астроцитомы или опухоли зародышевых клеток центральной нервной системы. Четырнадцать месяцев спустя у него появились боли в шее и левой руке. На магнитно-резонансной томографии с контрастированием было обнаружено интрадуральное образование на уровне Т5. Хирургическое исследование выявило метастаз в субарахноидальном пространстве, который оказался результатом опухоли желточного мешка с сетчатой стромой.
Читать дальше →

Иммунокомпетентный 22-летний мужчина из южного Китая обратился в дерматологическую клинику с 3-месячным анамнезом прогрессирующего отека носа и челюстно-лицевой области. Он сообщил, что в течение последних 3 лет у него были эпизоды
Читать дальше →

Двухлетний мальчик терял сознание четыре раза в течение пяти месяцев. Три из этих эпизодов произошли, когда ребенок расстроился. Эти эпизоды ранее были диагностированы как
Читать дальше →

Чреспищеводная эхокардиография была выполнена 23-летнему пациенту, у которого наблюдались одышка при физической нагрузке, усталость и учащенное сердцебиение. Аускультация сердца выявила
Читать дальше →