74-летний мужчина был обнаружен без сознания у себя дома и доставлен в отделение неотложной помощи. Он находился в состоянии оглушения и реагировал только на болевые раздражители. Артериальное давление составляло 95/55 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 115 ударов в минуту, температура — 35,8°С. Слизистые оболочки были сухими, тургор кожи заметно снижен. Объем жидкости в организме измерялся путем сжатия кожи живота пациента (панель А) и оценки реакции через 15 с (панель В) и 40 с (панель С) после снятия давления.
Читать дальше →

Внутричерепные аневризмы часто приводят к катастрофическим последствиям, но к сожалению, их редко можно обнаружить в момент разрыва. Женщина 35 лет, не имевшая ранее неврологического анамнеза, поступила с жалобами на сильную головную боль и светобоязнь. Неврологические боли проявлялись без четкой локализации. Компьютерная томография головного мозга без контрастного вещества выявила диффузное субарахноидальное кровоизлияние.
Читать дальше →

Рис. 1 Мужчина 44 лет с раннего детства страдал выраженным отеком концевых фаланг пальцев рук. У других членов семьи такого не наблюдалось. У пациента не было цианоза, он не имел ограничений в физической активности, в анамнезе отсутствовали заболевания сердца, легких и воспалительные заболевания кишечника.
Читать дальше →

Рис. 1 Мужчина 75 лет, принимавший 8 мг преднизона в сутки по поводу системной красной волчанки, был госпитализирован для обследования по поводу увеличивающегося в размерах образования в грудной клетке. Семнадцатью годами ранее ему была выполнена аортокоронарное шунтирование с использованием трансплантата подкожной вены.
Читать дальше →

Женщина 68 лет с кортикостероидзависимой хронической обструктивной болезнью легких поступила в больницу в связи с ухудшением респираторных симптомов и вновь появившейся слабостью в обеих ногах. При физикальном обследовании выявлены плохая проходимость и хрипы во всех легочных полях, снижение чувствительности правой ноги к уколам, отсутствие чувствительности левой ноги и паралич обеих ног.
Читать дальше →

62-летняя женщина получила шесть циклов химиотерапии доцетакселом в течение полугода по поводу рецидивирующего метастатического рака молочной железы. Она закончила лечение за четыре недели до того, как была сделана приложенная фотография.
Читать дальше →

Мужчина 37 лет поступил на обследование в связи с появлением два года назад бессимптомного утолщения и потемнения кожи в подмышечных впадинах на шее, лице и руках (изображение А).
Читать дальше →