Мужчина 37 лет поступил на обследование в связи с появлением два года назад бессимптомного утолщения и потемнения кожи в подмышечных впадинах на шее, лице и руках (изображение А). В анамнезе не было сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, злоупотребления алкоголем или хронического гепатита. При осмотре кожных покровов в подмышечных областях, на шее, в локтевых ямках, на внешней стороне кистей рук, в скуловой и окологлазничных областях были обнаружены коричневые пятна и бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Данные кожные образования соответствовали диагнозу чёрный акантоз. При онко-обследовании было выявлено образование в печени размером 20х17 см. Пациенту была выполнена лобарная резекция правой печени. Гистопатологическое исследование резецированной ткани показало умеренно дифференцированную гепатоцеллюлярную карциному с обширными геморрагическими, некротическими и склеротическими участками (T2N0M0). Через три месяца после операции произошла спонтанная полная регрессия кожных поражений (изображение В). Злокачественный чёрный акантоз — редкая форма акантоза, которая предшествует или возникает совместно с часто агрессивными раковыми опухолями внутренних органов и обычно коррелирует с прогрессированием основного новообразования.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050300
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.