Рак вульвы является наименее распространенным из гинекологических видов рака. Они могут проявляться в виде ничем не примечательных поражений, которые часто игнорируются или рассматриваются как таковые, что делает их диагнозы поставленными на поздней стадии. Знание определенных макроскопических аспектов по-прежнему имеет первостепенное значение и будет способствовать оперативному ведению таких случаев. На этом изображении мы рассказываем о случае 42-летней пациентки, которая первоначально обратилась
Читать дальше →

68-летний пациент с ничем не примечательной историей болезни обратился с жалобой на безболезненную припухлость на правой стороне лица, которая постепенно увеличивалась в размерах на протяжении более двух десятилетий. При клиническом обследовании было обнаружено, что околоушная масса имеет размеры 10 на 15 см, обладает твердой консистенцией и подвижностью без какого-либо прикрепления к соседним структурам. Примечательно, что,
Читать дальше →

Здоровые 9-месячные близнецы-пигопаги были направлены в детскую больницу Красного Креста из медицинского центра Мухимбили в Дар-эс-Саламе, Танзания. При осмотре у них было обнаружено типичное сращение промежности пигопага, но не было других серьезных отклонений или дисморфических особенностей. Их общий вес составил 8,2 кг. У одного близнеца наблюдалась легкая атрофия левых икроножных мышц, уменьшение эверсии и подошвенного сгибания голеностопного сустава, а у другого такие же признаки справа. У обоих был легкий позиционный сколиоз и плагиоцефалия. Обследование под анестезией выявило сросшуюся переднюю часть лобковой кости с дублированными малыми половыми губами, клитором, отверстиями уретры и входом влагалища, но у каждого близнеца был один сросшийся анальный канал, входящий в отдельную нерастянутую прямую кишку.
Читать дальше →

У 35-летней женщины с сахарным диабетом появились боли в груди в покое, особенно в положении лёжа на левом боку. Рентгенограмма грудной клетки показала выраженный легочный конус ( рисунок, белая стрелка ) и аномальное смещение сердца влево (черная стрелка). Визуализация стресс-перфузии миокарда не выявила каких-либо отклонений. Трансторакальная эхокардиограмма выявила грыжу ушка левого предсердия и левопозицию левого желудочка вследствие врожденного отсутствия левого перикарда. Компьютерная томография грудной клетки подтвердила, что левый желудочек расположен верхнелатерально, без окружающего перикарда. Мы выполнили частичную перикардэктомию, обнаружили большой дефект в левом перикарде и удалили остаток левого перикарда и поверхности диафрагмы, чтобы свести к минимуму любую вероятность ущемления левых структур сердца. После операции пациентка поправилась.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360212028-9/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.

В нашу больницу поступил 62-летний мужчина после падения. его нашла сестра лежащим на полу и спящим.
У пациента в анамнезе было необъяснимое глубокое нарушение зрения, которое началось в детстве; из-за этого он не смог пройти военную службу. У него также была нейросенсорная тугоухость, из-за которой ему в 58 лет вставили кохлеарный имплант. Кроме того, пациент с умственными нарушениями был прикован к инвалидной коляске из-за атаксии, спастичности и проблем со зрением; у него не было детей.
Сестра пациента, 52 года, имела аналогичный фенотип с полой стопой, потерей слуха, нарушением зрения и потерей возможности безопасного передвижения. Родители были здоровы и не сообщили о каких-либо проблемах, хотя сообщалось, что у двоюродного брата было такое же состояние, как у пациента и его сестры. При осмотре пациент не страдал; АД 135/60 мм рт.ст., пульс 87 ударов в минуту, сатурация кислорода 93%. Он не мог ходить самостоятельно и страдал выраженной атаксией. У него была двусторонняя полая стопа ( рисунок ) с атрофией дистальных мышц обеих ног;
Читать дальше →

13-летняя девочка обратилась в детскую неврологическую клинику с 1-дневной историей нечеткости зрения в левом глазу, связанной с болезненными движениями глаз. Тремя неделями ранее у нее появились слабость и парестезии в левой ноге, но с тех пор они прошли. При осмотре выявлен относительный афферентный зрачковый дефект (RAPD) на левом глазу с использованием теста с качающимся фонариком. Когда свет направлялся от нормального правого глаза (рисунок А) к пораженному левому глазу, левый зрачок расширялся (рисунок В). RAPD — также известный как зрачок
Читать дальше →

Читать дальше →