+31.87
786 читателей, 3317 топиков

Реплантация уха

Интересный случай: Реплантация уха

Девушка 19 лет. Ампутация левого уха в результате укуса собаки.

Прививки от столбняка у пациентки и от бешенства у собаки были произведены. Ухо было обработано и пересажено с наложением микроваскулярного анастомоза с ветвью задней ушной артерии 0,3 мм в диаметре. Так как не нашлось вен, пригодных для создания анастомоза, в течение 17 дней для оттока крови использовали медицинских пиявок. Медикаментозное лечение: Ципрофлоксацин для профилактики заражения Aeromonas hydrophila, находящимися в пищеварительном тракте пиявок;
Читать дальше →

Хорея Сиденгама или пляска святого Витта



У ранее здорового мальчика 11-ти лет наблюдаются быстрые нерегулярные непроизвольные движения конечностей, шеи и туловища напоминающие постоянное беспокойство.

Из анамнеза: болеет около месяца, первоначально подергивания затрагивали левые конечности, позже вовлеклись и другие части тела. Движения отсутствуют во время сна и усиливаются во время стресса. Ранее двигательных расстройств не наблюдалось. За 4 месяца до начала заболевания наблюдалась боль в горле. Подобных проявлений не выявлено ни у одноклассников, ни у членов семьи.
Читать дальше →

Синдром исчезающих легких

Интересный случай: Синдром исчезающих легких

Мужчина, 41 лед, поступил в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, США, с анамнезом курения 30 пачко-лет, хроническими болями в груди, одышкой и кашлем. Жизненные показатели в норме, лабораторные данные ничем не примечательны, в том числе уровень альфа-1-антитрипсина в пределах нормы. При физикальном обследовании выявлены кахексия, укороченное поверхностное дыхание и коробочный звук при перкуссии над обеими легкими. Рентгенография грудной клетки показала обширные буллы (наполненные воздухом тонкостенные пузыри) в верхушках и верхних долях обеих легких
Читать дальше →

Гипермобильные барабанные перепонки



20-летний мужчина поступил в Tri-Service General Hospital, Taipei (Тайвань) с жалобами на появление звуков в обоих ушах, когда он глубоко вдыхает (страдает в течение последних 6 лет). Также пациент жаловался на аутофонию (отдача звука собственного голоса в ухо) и дыхательные звуки. Аудиометрия паталогий не выявила — слух нормальный.
Читать дальше →

"Мерцающее" колено


30-ти летняя женщина с непримечательной медицинской историей обратилась в New York–Presbyterian Lower Manhattan Hospital (США) в первый день своего заболевания со следующими симптомами: распространяющаяся гиперемия, отечность и образование пузырей на левой ноге, вероятно связанное с укусом насекомого во время сна.
Читать дальше →

Пятна Рота на сетчатке и эндокардит

Интересный случай: Пятна Рота на сетчатке и эндокардит

34-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи St. Thomas' Hospital, London (Англия) в связи с резким снижением остроты зрения в правом глазу, которое возникло утром. Он чувствовал себя хорошо, за исключением головокружения и одышки после физической нагрузки в течение предыдущих 4 месяцев. Все началось спустя неделю после того, как пациенту лечили зубы. Предыдущие обширные исследования были безрезультатны. Внешний вид его сетчатки и симптомы незамедлительно направили пациента к команде кардиологов, которая приняла его в тот же день. У него не было лихорадки, но были пансистолические шумы и кровоизлияние у основания ногтя на большом пальце правой руки.
Читать дальше →

Двудольная киста пищевода

Интересный случай: Двудольная киста пищевода

23-летний мужчина обратился в Alfaisal University College of Medicine, Riyadh (Саудовская Аравия) с жалобами на затруднения глотания твердой пищи и рвоту. Симптомы появились 3 недели назад.
Анамнез:
Читать дальше →