47-летний мужчина без сведений о предыдущих заболеваниях обратился в отделение терапии с 2-месячной историей вздутия живота и мелены. Он не употреблял алкоголь и не принимал никаких лекарств или БАДов.
Читать дальше →

80-летний японец поступил в нашу больницу с 3-дневной историей скованности в челюсти и трудностями при движении правой рукой. У него никогда не было истории поездок за границу, но у него была медицинская история гипертонии, остеопороза и тотальной гастрэктомии из-за рака желудка. Он рассказал нам, что повредил правую руку, работая в саду 10 дней назад. При медицинском осмотре мы обнаружили у него ригидность затылочных мышц, тризм и неподвижную улыбку сардонического типа ( рис.).
Читать дальше →

Тяжелая трикуспидальная регургитация развилась у 32-летнего мужчины после пластики тетрады Фалло. После замены трикуспидального клапана биопротезом Карпентье-Эдвардса развился критический трикуспидальный стеноз, который сопровождался выраженной венозной гипертензией и набуханием яремных вен (стрелка на рис. А). Переднезадние рентгенограммы грудной клетки показали тяжелую кардиомегалию (изображение B) и кальцификацию трех створок трехстворчатого клапана (стрелка на изображении C) внутри стентов клапана (также видны эпикардиальные кардиостимуляторы). Двумерная эхокардиограмма показала
Читать дальше →

77-летняя женщина с циррозом печени была госпитализирована с недельным анамнезом измененной чувствительности. Предварительная оценка ее заболевания печени выявила только уровень альфа-1-антитрипсина в сыворотке 30 мг на децилитр (референтный диапазон от 93 до 224). У больного не было признаков заболевания легких. В конце концов, она умерла от печеночной недостаточности и осложнений грамотрицательного сепсиса. При вскрытии печень весила 725 г (референтный диапазон от 1500 до 1800) и имела обширный микронодулярный цирроз (рис. А). Трихромное окрашивание гистологических срезов продемонстрировало выраженный фиброз (синее окрашивание на рис. B, ×100). В гепатоцитах присутствовали
Читать дальше →

Здоровый 15-летний мальчик обратился в дерматологическую клинику с 3-месячной историей бессимптомных папул на головке полового члена. Пациент не был сексуально активен.
Читать дальше →

52-летняя женщина-правша была направлена ​​в нашу клинику с сообщением о спонтанных непредсказуемых эпизодах головокружения в течение 4 лет. Пациента наблюдали дистанционно из-за ограничений, введенных из-за пандемии COVID-19. Она описала эти эпизоды как внезапное ощущение, будто комната вращается в течение 5–40 с; они случались примерно три раза в день, и она не могла определить триггеры. Иногда эпизоды были связаны с тошнотой и рвотой; они также стали причиной ее падения, но не привели к какому-либо нарушению сознания. Пациент не сообщил о визуальных симптомах, шуме в ушах или головной боли. В остальном она была в добром здравии и не принимала регулярных лекарств.
Читать дальше →

40-летняя женщина поступила в больницу со спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, водянистой диареей и лейкоцитозом (12 900 лейкоцитов на микролитр). Ее госпитализировали с предполагаемым диагнозом инфекционного колита и лечили 14-дневным курсом ципрофлоксацина с умеренным эффектом. Через девять дней после выписки пациент вернулся в отделение неотложной помощи с болью в животе, рвотой, диареей и гипотонией. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным усилением показала
Читать дальше →