Системно здоровый 17-летний мужчина из сельской местности обратился в отделение с жалобой на болезненность и ригидность височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с двусторонней стороны с прогрессирующим тризмом, лишенным какого-либо щелчка и отклонения в течение 2 месяцев. Осмотр других суставов был ничем не примечательным. Был поставлен дифференциальный диагноз с остеоартрозом, мыщелковой атрофией, идиопатической мыщелковой резорбцией. Корональное и аксиальное срезанное костное окно компьютерной томограммы (КТ-головка) показало →

35-летний мужчина поступил в наше отделение с сердцебиением и легкой одышкой. Он был гаитянского происхождения и эмигрировал в США, когда ему было 24 года. Физикальное обследование, электрокардиограмма (ЭКГ), общий анализ крови и комплексный метаболический профиль не выявили отклонений. Однако трансторакальная эхокардиограмма показала эхопрозрачное образование размером 3 см × 2 см в верхушке левого желудочка ( рисунок ). Пациент не сообщал о лихорадке или каких-либо других системных проблемах, но он был на Гаити 5 месяцев назад. МРТ сердца показала одиночное бессосудистое образование, расположенное на передней стенке левого желудочка ( рисунок ); это образование не имело сообщения с полостью левого желудочка, было нежировым и кистозным. Перикардиальных и клапанных аномалий не выявлено.→

Беременная 32-х лет поступила в нашу клинику на сроке 18 недель гестации с 5-дневным анамнезом сильных, резких и постоянных болей в животе. У нее не было серьезной медицинской истории, и до этой боли беременность протекала без осложнений. При поступлении женщина выглядела бледной и испытывала сильный дискомфорт. Ее жизненные показатели были в норме. При физикальном обследовании мы обнаружили болезненность в правом нижнем квадранте живота, но перитонизма не было. Беременная матка мягкая, на дне пальпируется образование, вагинального кровотечения нет. Анализы крови были без особенностей, за исключением повышенной концентрации С-реактивного белка (35 мг/л).→

74-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 3-дневной историей болей в нижней части живота, тошноты и рвоты. У неё 1 неделю продолжается запор, а в течение предыдущих 6 месяцев у пациентки был стул небольшого калибра.→

65-летняя женщина жаловалась на опухоль в правой груди в течение 6 месяцев, постепенно увеличивающуюся с размера горошины до размера лимона. Поражение вовлекало и вызывало втягивание комплекса ареолы соска с изъязвлением и геморрагическими выделениями. На контрастной компьютерной томографии (КТ) грудной клетки было обнаружено плохо очерченное неоднородно увеличивающееся массивное поражение с центральной зоной гиподензии и предполагаемыми краями в ретроареолярной области, размером приблизительно 7 х 3,2 х 1,9 см. Поражение вызывало архитектурное искажение ареолярного комплекса сосков с обширным утолщением кожи и подкожной клетчатки и жировыми отложениями. Компьютерная томография брюшной полости также выявила множественные →

Здесь мы сообщаем о случае молодой пациентки в возрасте 25 лет, обратившейся в отделение неотложной офтальмологии с ощущением инородного тела и слезотечением правого глаза без сопутствующего зуда в последние несколько часов. Офтальмологическое обследование показало поверхностное инородное тело, напоминающее коричневатое насекомое с дорсовентрально уплощенным телом размером примерно 2 мм. Насекомое было извлечено и отправлено →

77-летняя женщина поступила в наше отделение с 2-летним анамнезом множественных болезненных лиловых образований над левой грудью. Физикальное обследование показало множественные фиолетовые инфильтрированные папулы, узелки и бляшки на левой молочной железе ( рис.), шее, предплечьях, ногах, руках и ступнях.→

Единственная пупочная артерия (SUA) — это врожденная аномалия, при которой в пуповине имеется только одна пупочная артерия. На его долю приходится 0,5-5% всех беременностей. Это может быть изолированное явление или связанное с анеуплоидией или врожденными аномалиями. SUA называется изолированным SUA (ISUA), если не обнаружено хромосомного дефекта или врожденных аномалий. Мы сообщаем о случае 33-летнего пациента, без истории болезни. Она впервые консультируется в нашем отделении во время активной фазы родов. Роды были отмечены аномалией сердечного ритма плода, указывающей на →

Тройная деформация коленного сустава — одно из редких последствий туберкулезной инфекции. Оно включает сгибание колена, заднебоковой подвывих большеберцовой кости и внешнюю ротацию большеберцовой кости над мыщелками бедренной кости, которые находятся в коалиции и приводят к изнурительной деформации. В настоящее время в литературе упоминаются различные методы оперативного вмешательства, включающие применение кольцевого фиксатора Илизарова или системы реконструкции конечности (детская возрастная группа), тотальное эндопротезирование коленного сустава, артродез в сочетании с синовэктомией. Одиннадцатилетний мужчина обратился в ортопедическое амбулаторное отделение с болью, отеком и потерей подвижности левого колена в течение двух лет. Отек был скрытым →

43-летний мужчина был направлен в нашу специализированную клинику по поводу дефицита α1-антитрипсина; КТ показала преобладание базальных булл, что свидетельствует о заболевании. При осмотре в клинике у него не было респираторных симптомов. Он был не курящим всю жизнь, без каких-либо экологических или профессиональных воздействий. Он сообщил о рецидивирующем двустороннем пневмотораксе в возрасте двадцати лет, который потребовал двусторонней плеврэктомии. В семейном анамнезе хронической обструктивной болезни легких или эмфиземы не было. Однако у его дочери был спонтанный пневмоторакс в возрасте 14 лет, а у его младшей сестры — спонтанный пневмоторакс в возрасте 31 года. Спирометрия и диффузионная способность легких больного по монооксиду углерода были в норме. Концентрация α1-антитрипсина в его сыворотке была нормальной (концентрации менее 11 мкмоль/л считаются аномальными и подвергают пациента высокому риску развития эмфиземы). КТ грудной клетки с высоким разрешением (рисунок ) показала многочисленные тонкостенные кисты в обоих легких, преимущественно в основаниях и субплевральных областях. Эти кисты были окружены нормальной легочной тканью без признаков эмфиземы. Компьютерная томография с высоким разрешением грудной клетки его сестры, проведенная после того, как у нее случился спонтанный пневмоторакс, показала две маленькие тонкостенные кисты в нижней доле левого легкого. Учитывая результаты визуализации и историю его семьи, было проведено генетическое тестирование. Было обнаружено, что пациент гетерозиготен по делеции в положении 469-471 в гене фолликулина ( FLCN ), что подтверждает диагноз синдрома Бёрта-Хогга-Дьюба (BHD). Также был проведен семейный скрининг ( рис.) и все пострадавшие члены семьи — отец пациента, две старшие сестры и сын пациента — прошли КТ грудной клетки с высоким разрешением и МРТ почек.→

Мы сообщаем о случае семидневной девочки, которая была направлена в наше учреждение с аномальным предлежанием обеих нижних конечностей с момента рождения после вагинальных родов. Во время госпитализации ребенок был в сознании, активен, жизненные показатели стабильны. Оба колена были чрезмерно вытянуты под углом 90°. Другие системы сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная, желудочно-кишечная и нервная системы были в основном в норме. Оба колена были неустойчивы во всех направлениях. Невозможно было согнуть колени. Врожденный вывих колена 3 степени был диагностирован на основании →

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес, — это вирусное заболевание, характеризующееся болезненной кожной сыпью с волдырями в локализованной области. Здесь мы представляем случай 75-летней женщины, обратившейся в отделение неотложной помощи с жалобой на заполненные жидкостью повреждения на спине и туловище, сопровождающиеся зудом, болью и жжением в течение 2 дней. Первоначально она появляется на нижней части спины, а затем постепенно переходит на нижнюю часть туловища. Очаги поражения лопаются сами по себе, оставляя после себя сыпь. При физикальном осмотре было обнаружено →