Женщина 66 лет получила стандартные дозы аспирина, клопидогреля и тромболитического препарата (10 000 ЕД тенектеплазы) и 5 ​​000 ЕД нефракционированного гепарина для лечения острого инфаркта миокарда с нижним подъемом сегмента ST. Реперфузии добиться не удалось, в последующем больному была выполнена успешная спасательная ангиопластика правой коронарной артерии. Через шесть часов после процедуры пациентка сообщила о жжении языка. При осмотре был обнаружен опухший язык →

47-летний мужчина без лихорадки, инфицированный вирусом иммунодефицита человека, поступил с головной болью, слабостью левой руки, количеством CD4 2 на кубический миллиметр и количеством лейкоцитов 3 на кубический миллиметр. Т1-взвешенная аксиальная и коронарная магнитно-резонансная томография (с гадолинием) показала образование размером 5 см в правой лобно-теменной области, края которого (длинные стрелки на рис. А и В) были неравномерно усилены с центральной гипоинтенсивностью. Дополнительные очаги аномального усиления были очевидны в пределах правых базальных ганглиев и воронкообразного стебля (незаштрихованные стрелки на рис. B). На аксиальной Т2-взвешенной визуализации центральная гипоинтенсивность была гетерогенно гиперинтенсивной (изогнутая стрелка на рис. С) и отделена от отчетливого перифокального и выраженного отека (короткие стрелки) кольцом средней интенсивности. Наиболее вероятными причинами →

73-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 10-дневной историей лихорадки и летаргии. Ее история болезни включала диабет 2 типа, рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей и потерю веса примерно на 13,5 кг в течение предыдущего года. →

67-летний мужчина поступил с большим образованием в правой паховой области, которое увеличивалось в размерах в течение 25 лет. Восемнадцатью годами ранее он был госпитализирован в клинику общей хирургии с паховой грыжей, но отказался от операции из-за опасений по поводу осложнений, связанных с процедурой. Он вернулся в клинику после 8-дневного периода запоров. При осмотре грыжа →

У 19-летнего мужчины в течение пяти лет постепенно увеличивалась опухоль на латеральной стороне правого колена. Впервые он заметил эту массу после того, как получил прямой удар в область во время игры в хоккей. Магнитно-резонансная томография показала гиперинтенсивное синовиальное поражение с →

57-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей тошноты и рвоты. В течение предыдущего месяца у нее периодически возникали приступы боли в правом верхнем квадранте живота. →

28-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с болью в правом боку. Ее история болезни включает нефролитиаз, а также тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии, которые произошли 10 годами ранее. В связи с этим ей имплантировали кава-фильтр, который на момент осмотра не был извлечен.→

87-летняя женщина с сильной загрудинной болью и перемежающейся дисфагией была направлена ​​в клинику для дальнейшего обследования. Она описала пароксизмы спастических болей почти исключительно при приеме твердой пищи. За последние несколько месяцев отметила потерю веса на 5 кг. Эндоскопия выявила выраженную спиральную конфигурацию просвета пищевода (фото А). Произошли сильные сокращения пищевода, такие, что любое продвижение или удаление эндоскопа было затруднено в течение нескольких секунд. Глоток бария показал винтообразную форму штопора (изображение B). Манометрия пищевода высокого разрешения показала →

39-летний мужчина с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией из-за мутации G→C в акцепторном сайте сплайсинга интрона 7 рецептора липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) перенес коронарное шунтирование в возрасте 29 лет. и каротидная эндартерэктомия в возрасте 38 и 39 лет. Уровень холестерина ЛПНП в его плазме колебался от 463 до 500 мг на децилитр (от 12 до 13 ммоль на литр). Было начато два раза в месяц лечение →

В наше отделение поступил 2-летний мальчик с отеком левой стороны лица и рта. Он был обследован до того, как мы его увидели, и визуализация соответствовала рецидиву гигантоклеточной опухоли левой верхней челюсти. 2 месяца назад больному произведена субтотальная резекция образования; Первоначально он поступил в возрасте 1 года и 11 месяцев с безболезненной опухолью левой стороны рта. При осмотре больной в целом чувствовал себя хорошо; у него было красновато-фиолетовое выпячивание размером 2 см × 2 см на левом небе.→

36-летняя женщина со сроком беременности 27 недель обратилась в нашу больницу с сообщением об уменьшении шевелений плода в течение 2 дней. При осмотре она выглядела здоровой; запись сердечного ритма плода показала снижение вариабельности, а при УЗИ плода мы обнаружили плевральный выпот, асцит и подкожный отек. Пиковая систолическая скорость средней мозговой артерии (MCA-PSV) указывала на возможную анемию плода ( рис.).→

Гамартома или фиброаденолипома — редкая доброкачественная опухоль молочной железы, впервые описанная в 1971 году Арригони и соавторами. Это обычно происходит у женщин в перименопаузе, и подозрение на опухоль основывается на постепенно увеличивающейся массе, текстура которой не отличается от окружающей ткани молочной железы. Объемная масса может вызвать изменения внешнего вида, размера и формы груди. Маммография показывает четко очерченную непрозрачность, окруженную четким ореолом, соответствующим псевдокапсуле. Ультразвук показывает массу →