Мужчина 45 лет, больной хроническим алкоголизмом, обнаружен дома с нарушенным сознанием. При поступлении неврологическое обследование показало дезориентацию, персеверацию, дизартрию, диспраксию, периферическую сенсорную невропатию и грубую ригидность всех четырех конечностей.
Читать дальше →

45-летняя женщина с заболеванием витилиго(панель А) была обследована из-за сильной усталости. У нее была обнаружена панцитопения (количество лейкоцитов 3200 на кубический миллиметр, уровень гемоглобина 8,1 г на децилитр и количество тромбоцитов 147 000 на кубический миллиметр) с макроцитозом (средний корпускулярный объем 125 мкм3) и гиперсегментированными полиморфноядерными лейкоцитами (панель).
Читать дальше →

Новорожденный мальчик с антенатальным диагнозом аномалии Эбштейна имел респираторный дистресс с низким насыщением кислородом сразу после рождения на 35 неделе беременности. Он прошел интубацию и начал получать вливания альпростадила (также называемого простагландином Е1) и добутамин.
Читать дальше →

87-летний мужчина с хроническим заболеванием почек, гипертонией и фибрилляцией предсердий обратился в отделение неотложной помощи на отдаленном острове в Южной Атлантике, где он проживал, с жалобами на запоры и боли внизу живота в течении 3-х дней.
Читать дальше →

61-летний мужчина обратился в отделение гематологии с прогрессирующим затруднением глотания пищи. Он также рассказал о 2-х летней истории отека рук и лица, а также сухость кожи и выпадение волос. Физикальное обследование ротоглотки показало макроглоссию с задним гребешком, эритему небной дуги и увеличенный язычок. Была проведена биопсия язычка, и окрашивание Конго-красным показало яблочно-зеленое двулучепреломление, наводящее на мысль о отложениях амилоида. Иммуногистохимический анализ показал высокий уровень
Читать дальше →

На этой электронной микрофотографии агрегата тромбоцитов человека “глаз” фигуры, похожей на кролика, представляет собой плотную гранулу, содержащую серотонин; микротрубочки видны непосредственно под этой структурой. Также видны альфа-гранулы (большие сферы), частицы гликогена (маленькие точки) и митохондрия (стрелка). (×57,000.)

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199703273361305
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

48-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 2-месячным анамнезом зудящей сыпи, которая началась в области гениталий и прогрессировала, охватывая туловище, руки и ноги. Ему недавно поставили диагноз сахарный диабет, также он сообщил о потере веса на 13 кг с момента получения этого диагноза. При осмотре были обнаружены эритематозные пятна и бляшки на различных стадиях заживления (картинка А). Биопсия выявила вздутие верхних остистых кератиноцитов с толстой коркой некротических остатков. Этот внешний вид соответствовал
Читать дальше →