60-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с жалобами на диарею, тошноту и анорексию в течение 3-х месяцев. В 25 лет ей поставили диагноз — ревматоидный артрит, от которого она получала метотрексат и такролимус, однако активность заболевания плохо контролировалась. Физикальный осмотр показал припухлость и болезненность в пястно-фаланговых суставах и запястьях. Эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта выявила
Читать дальше →

61-летний мужчина обратился в отделение гематологии с прогрессирующим затруднением глотания пищи. Он также рассказал о 2-х летней истории отека рук и лица, а также сухость кожи и выпадение волос. Физикальное обследование ротоглотки показало макроглоссию с задним гребешком, эритему небной дуги и увеличенный язычок. Была проведена биопсия язычка, и окрашивание Конго-красным показало яблочно-зеленое двулучепреломление, наводящее на мысль о отложениях амилоида. Иммуногистохимический анализ показал высокий уровень
Читать дальше →

66-летний мужчина обратился с жалобами на утомляемость, парестезии ног и ступней, потерю веса и увеличения плеча с ограничением движений на протяжении 2 лет.
Читать дальше →

Пациент 62 лет, обратился в поликлиническое отделение Innsbruck Medical University (Австрия) с жалобами на наличие высыпаний в периорбитальных областях с обеих сторон. Семью месяцами ранее, после минимальной травматизации, на верхних и нижних веках обоих глаз отметил появление пурпуро-подобных высыпаний. Данные изменения сохранялись на протяжении последующих месяцев без какой-либо положительной динамики. Также, пациент отмечал повышенную утомляемость в течение последних 6 месяцев.
При осмотре, на кожных покровах обеих периорбитальных областей определялись высыпания по типу пурпуры между восковидными папулами с гладкой поверхностью (изображение А).


Читать дальше →