У 35-летней пациентки, находящейся на гемодиализе, появилась боль в указательном пальце правой руки. В анамнезе у нее был третичный гиперпаратиреоз, приведший к паратиреоидэктомии, и плохо контролируемая гиперфосфатемия. При обследовании выявлена ​​дистальная пальцевая ишемия. Обзорные рентгенограммы показали обширную кальцификацию пальцевых и ладонных артерий. Ангиография показала нормальный кровоток в локтевой ямке; однако лучевая и локтевая артерии были частично окклюзированы с полной окклюзией дистальных пальцевых артерий ( рисунок вверху ). Развилась прогрессирующая гангрена, в результате которой произошла ампутация указательного пальца с вовлечением пульпы остальных пальцев ( рисунок внизу ).→

37-летнего мужчину в шоке доставили в отделение неотложной помощи. У пациента в течение нескольких дней наблюдалась высокая лихорадка и прогрессирующее нарушение сознания. При осмотре мы заметили, что его ушная раковина твердая. Анализы крови показали лейкоцитоз и нарушение функции почек. Концентрация натрия и глюкозы в сыворотке крови была нормальной. КТ всего тела не выявила никаких отклонений, за исключением высокой плотности предсердий с обеих сторон ( рисунок А ). Рентгенография показала диффузную кальцификацию всего ушного хряща ( рисунок Б).). Тем временем мы начали искусственную вентиляцию легких и введение вазопрессоров, но систолическое артериальное давление снизилось до 50 мм рт. ст. Его клиническое состояние значительно улучшилось после внутривенного введения 100 мг гидрокортизона.→

60-летнему мужчине с прогрессирующей диабетической нефропатией и вторичным гиперпаратиреозом была проведена рентгенография брюшной полости и малого таза в рамках обследования на нефролитиаз. Несмотря на отсутствие гидронефроза или рентгеноконтрастных камней в почках, двусторонняя кальцификация канальцев семявыносящего протока была случайно отмечена на обычной рентгенограмме (панель А, стрелки)→

81-летняя женщина была переведена в медицинскую службу с сердечной недостаточностью после операции по поводу рака полости рта. Диагностическое обследование показало, что причиной ее симптомов являются периоперационная гипергидратация и тромбоэмболия легочной артерии. Рентгенография грудной клетки выявила большую, плотную область обызвествления, расположенную над сердцем, что согласуется с обызвествлением митрального кольца. Кальцификация была полукруглой в месте расположения митрального клапана, как видно на предоперационном задне–переднем виде (панель А, наконечник стрелы; Панель В, стрелка, показывает увеличенный вид) и боковом виде (панель С, наконечник стрелы).→

Мужчина, 43 года, обратился с жалобами на дизурию и периодическую гематурию в течение 1 месяца. Подобные эпизоды происходили несколько раз в течение 6 месяцев, предшествовавших первичному осмотру, наряду с эпизодами ректального кровотечения. →

В доме престарелых обнаружили 88-летнюю женщину, лежащую на полу рядом с инвалидным креслом. Она была направлена в наше учреждение из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При физикальном обследовании в надлобковой области прощупывалось безболезненное, не пульсирующее образование. Для исключения возможного перелома таза или бедренной кости ей сделали рентгенограмму таза, на которой выявилось большое обызвествленное образование. →

Точечная хондродисплазия была диагностирована у 22-недельного плода. Это гетерогенное состояние включает генетические дефекты пероксисомального, холестеринового или метаболизма витамина К и приобретенные эмбриопатии, вызванные материнской мальабсорбцией витамина К или приёмом матерью варфарина, гидантоиновых препаратов. →

У 71-летнего мужчины, перенесшего в детстве ревматическую лихорадку, развился эндокардит протезов клапанов. Митральная вальвулотомия была выполнена 37 лет назад, а 21 год спустя его митральный клапан был заменен протезом Старра-Эдвардса. Боковая рентгенография грудной клетки показала полную кальцификацию стенки левого предсердия (рисунок А, стрелки). Чреспищеводная эхокардиограмма показала кальцификацию межпредсердной перегородки (рисунок B, стрелка). →

45-летний мужчина обратился с жалобами на дискомфорт в левом подреберье в течение двух месяцев. Двадцать лет назад он попал в автомобильную аварию. Физикальное обследование подтвердило умеренную болезненность в задней части левого верхнего квадранта. Обзорная рентгенограмма брюшной полости показала большое кальцифицированное поражение (рисунок А, стрелка) в левой верхней части живота. →

У 88-летней женщины в течение 2 месяцев отмечались повторяющиеся эпизоды острой боли в шее и коленях, которые сопровождались лихорадкой от 38 до 39,3 ° C. Пациентка не сообщала о визуальных симптомах, утренней скованности или боли в плечах. →

В поликлинику обратилась 83-летняя женщина с тошнотой. На момент обращения она получала терапию антибиотиками по поводу целлюлита с положительной динамикой. В ее истории болезни также отмечен эпизод желчной колики, когда ей было 40 лет. Результаты физикального обследования, включая обследование органов брюшной полости, без особенностей. Обзорная рентгенография органов брюшной полости показала кальцификацию желчного пузыря (Рисунок A), а компьютерная томография показала множественные кальцифицированные камни в желчном пузыре, а также краевую кальцификацию желчного пузыря (Рисунок B), что соответствует фарфоровому желчному пузырю. →

Мужчина, 69 лет, поступил в отделение скорой помощи с жалобами на острую боль и ощущение припухлости в голени при вставании из положения сидя. При осмотре был предположен разрыв Ахиллова сухожилия. Обзорная рентгенограмма показала полный разрыв кальцифицированного Ахиллова сухожилия (Панели А и В, показано стрелками), который был подтвержден ультрасонографией. Пациент рассказал, что в возрасте 13 лет ему частично перерезало Ахиллово сухожилие секачом. На автобусе он добрался из своей далекой деревни в окружную больницу, где в отделении скорой помощи ему под местной анестезией сшили сухожилие и кожу. В тот же день он был выписан с амбулаторного лечения без наложения гипсовой повязки, получив совет впредь быть осторожным. Через неделю после операции пациент получил растяжение стопы, из-за которого швы частично разорвались. Однако он не обратился за медицинской помощью, а решил, что это пройдет само собой. С тех пор его правая икроножная мышца стала короче левой, но пациент до обращения не испытывал боли или ограничений в движениях.→