37-летнего мужчину в шоке доставили в отделение неотложной помощи. У пациента в течение нескольких дней наблюдалась высокая лихорадка и прогрессирующее нарушение сознания. При осмотре мы заметили, что его ушная раковина твердая. Анализы крови показали лейкоцитоз и нарушение функции почек. Концентрация натрия и глюкозы в сыворотке крови была нормальной. КТ всего тела не выявила никаких отклонений, за исключением высокой плотности предсердий с обеих сторон ( рисунок А ). Рентгенография показала диффузную кальцификацию всего ушного хряща ( рисунок Б).). Тем временем мы начали искусственную вентиляцию легких и введение вазопрессоров, но систолическое артериальное давление снизилось до 50 мм рт. ст. Его клиническое состояние значительно улучшилось после внутривенного введения 100 мг гидрокортизона. Детальное эндокринологическое исследование выявило изолированную недостаточность адренокортикотропного гормона. Сообщалось о двусторонней кальцификации предсердий в связи с различными системными заболеваниями, чаще всего при адренокортикальной недостаточности, и ее следует учитывать у пациентов с необъяснимой кальцификацией предсердий.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360760414-0/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.