Случай 1. Мужчине 64 года, во время осмотра выявлены отеки нижних конечностей. Также было обнаружено расширение яремной вены, гепатомегалия, пастозность, отрицает туберкулез в анамнезе, кожная проба на туберкулез отрицательная. На электрокардиограмме низкая вольтажность и эктопическая предсердная тахикардия (рис A). Катетеризация правых отделов сердца показало компенсацию диастолического давления в правом предсердии (RA), правом желудочке (RV), легочной артерии (PA), и давление в концевых легочных капиллярах (PCWP), (обозначена красной линией на рис B). Снимок грудной клетки показал утолщение перикарда (стрелки на рис C). Компьютерная томография сердца показала расширение верхней полой вены (SVC), дуга аорты (AA) и нисходящая часть аорты (DA) в норме (рис D), и утолщение перикарда (стрелки на рис E). Также увеличение давления в правом предсердии на вдохе (признак Куссмауля) (рис F). Одновременная катетеризация правых и левых отделов сердца (рис G) показала компенсацию диастолического давления в левом желудочке (LV) и правом желудочке (RV). Был диагностирован констриктивный перикардит, признаки утолщения перикарда (P) (стрелки на рис H) были очевидны во время удаления перикарда. Гистологическое исследование утолщенного перикарда показало наличие плотного коллагенового матрикса, но причина не была установлена. После удаления перикарда отеки у пациента значительно уменьшились.
Показать все 2 фото →