48-летний мужчина был направлен в наше учреждение из-за одышки и симптомов, связанных с дисфункцией правого желудочка. В его истории болезни в детстве был туберкулез. Рентгенограмма грудной клетки показала кальцинозное кольцо, расположенное у основания сердца. Трансторакальная эхокардиография показала признаки тампонады сердца. КТ с высоким разрешением показала кальцифицирующее кольцо в основании сердца, воспроизводящее «el corazón espinado» ( сердце, обвитое шипами), с неполной компрессией на уровне нижней полой вены. Больному выполнена успешная перикардэктомия (удаление перикарда). Несмотря на неоднократные попытки, диафрагмальный слой обызвествленного перикарда удалить не удалось из-за глубокого проникновения обызвествления в миокард нижних отделов правого и левого желудочков. Гистология подтвердила туберкулезную причину. Хронический кальцифицирующий перикардит является редкой формой воспаления перикарда. Причина в большинстве случаев идиопатическая; туберкулез является второй наиболее частой причиной этого синдрома. Кальцинаты перикарда встречаются почти у половины людей, страдающих хроническим перикардитом, и часто указывают на инфекционное происхождение. Ранняя перикардэктомия настоятельно рекомендуется у пациентов с подозрением на туберкулезный перикардит с массивным кальцинозом до появления признаков тампонады сердца.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360960292-0/fulltext
Перевод: Пономорёв Д. В., Миронова Д. А.