Джекстонский камень в мочевом пузыре

Интересный случай: Джекстонский камень в мочевом пузыреВ урологическую клинику обратился мужчина 70 лет с жалобами на ухудшение симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей и на возникшую впервые 3 месяца назад гематурию. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, от лечения он ранее отказывался. Однако 3 месяца назад для лечения
Читать дальше →

Хронический генерализованный зуд

Интересный случай: Хронический генерализованный зудМужчина 57 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на зуд всего тела, недомогание, мышечные судороги в течение 1 месяца. Он получил диагноз почечной недостаточности 1 год назад, но ничего не предпринимал для последующего наблюдения. Физикальное обследование показало диффузную гиперпигментацию кожи и разбросанные экскориации по всему телу, за исключением области середины лопаток. Лабораторные исследования показали уровень азота мочевины в
Читать дальше →

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка

Интересный случай: Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка
37-летняя женщина была госпитализирована в связи с тем, что в течение двух лет у нее были головные боли. Неврологическое обследование показало отсутствие пульсации вен сетчатки. Магнитно-резонансная томография головного мозга (фото А) показала неинфекционную гидроцефалию вследствие стеноза каудального Сильвиева водопровода (открытая стрелка) с расширением третьего желудочка и ослаблением его дна (сплошная стрелка).
Читать дальше →

Электрокардиографические изменения при гиперкалиемии

Интересный случай: Электрокардиографические изменения при гиперкалиемии
42-летняя женщина с терминальной стадией почечной недостаточности, вызванной рецидивирующим нефролитиазом, была госпитализирована для установки артериовенозной фистулы для постоянного доступа к гемодиализу. Во время рассечения плечевой артерии под местной анестезией ритм ее сердца изменился с нормального синусового ритма на полную блокаду сердца с выходом желудочков (приблизительно 25 ударов в минуту) (фото А).
Читать дальше →

Антигломерулярный базальномембранный гломерулонефрит

Интересный случай: Антигломерулярный базальномембранный гломерулонефрит60-летняя женщина с артериальной гипертензией и хроническим заболеванием почек неизвестной этиологии была направлена в отделение неотложной помощи из-за уровня креатинина в сыворотке крови 7,8 мг на децилитр (референтный диапазон от 0,5 до 0,9). Исходно уровень ее креатинина составлял 1,6 мг на децилитр. До врачебного осмотра она чувствовала себя хорошо. Во время физикального обследования отклонений от нормы выявлено не было. Анализ мочи показал более 2
Читать дальше →

Болезнь Фабри

Интересный случай: Болезнь Фабри
У 30-летнего мужчины была сильная невропатическая боль в руках и ногах. Осмотр кожи показал ангиокератомы, которые были особенно заметны в паху и на спине (рис. А), но также присутствовали на губах и ладонях. Осмотр глазного дна показал извитые артериолы сетчатки (рис. B). У него была непереносимость жары и снижение потоотделения. Диагноз болезни Фабри был подтвержден обнаружением сниженной активности α-галактозидазы А в периферических лейкоцитах. Он получил карбамазепин от нейропатической боли.
Читать дальше →

Фиброзно-мышечная дисплазия почечной артерии

Интересный случай: Фиброзно-мышечная дисплазия почечной артерии
При плановом предоперационном осмотре перед плановой гистерэктомией у здоровой женщины 31 года отмечено повышение АД 230/130 мм рт.ст., умеренная головная боль без боли в грудной клетке, одышка, протеинурия.
Читать дальше →