Рак вульвы является наименее распространенным из гинекологических видов рака. Они могут проявляться в виде ничем не примечательных поражений, которые часто игнорируются или рассматриваются как таковые, что делает их диагнозы поставленными на поздней стадии. Знание определенных макроскопических аспектов по-прежнему имеет первостепенное значение и будет способствовать оперативному ведению таких случаев. На этом изображении мы рассказываем о случае 42-летней пациентки, которая первоначально обратилась
Читать дальше →

В урологическую клинику обратился мужчина 70 лет с жалобами на ухудшение симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей и на возникшую впервые 3 месяца назад гематурию. В анамнезе у него были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, от лечения он ранее отказывался. Однако 3 месяца назад для лечения
Читать дальше →

В возрасте 2 лет два одинаковых мальчика-близнеца турецкого происхождения ( рисунок ) были направлены на исследование симметричных поражений кожи на локтях, коленях, кистях рук и лодыжках. Анализ липидов выявил массивную гиперхолестеринемию с общим холестерином 1250/1140 мг/дл, холестерином ЛПНП 1180/1080 мг/дл и ЛП(а) 130/130 мг/дл соответственно у двух детей. Родители, которые были кровными родственниками, оба страдали от ранее не диагностированной семейной гиперхолестеринемии. Семейный анамнез оказался на удивление ничем не примечательным в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.
Читать дальше →

46-летняя женщина поступила в травматологическое отделение с 15-дневной историей закрытой травмы правого локтя в результате бытового происшествия (она упала во время уборки в доме), вызвавшего у нее боль и нарушение физических функций. При физикальном осмотре у нее были обнаружены множественные болезненные подкожные узелки над правым локтем. Других травматических повреждений не было. Рентгенограмма локтя показала отсутствие перелома, но обызвествления на разгибательных поверхностях сустава и предплечья, связанные с подкожным кальцинозом. Детальный опрос выявил наличие в анамнезе феномена Рейно, а клинические признаки гастроэзофагеального рефлюкса были выраженными. Подкожный кальциноз возникает в результате отложения кристаллов гидроксиапатита
Читать дальше →

58-летний мужчина с ишемической болезнью сердца поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на прерывистую боль в груди в течение 1 дня в покое. Электрокардиограмма (ЭКГ), полученная по прибытии, когда пациент не сообщал о боли в груди, показала двухфазные зубцы Т в отведениях V1 и V2 и инвертированные зубцы Т в отведениях V3 и V4 (рис. А). Уровень высокочувствительного тропонина Т составил 0,41 нг на миллилитр (референтное значение <0,1). Из-за беспокойства по поводу синдрома Велленса была проведена консультация с кардиологическим
Читать дальше →

50-летний мужчина с историей аутоиммунной гемолитической анемии (с тепловыми гемолизинами) и спленомегалией доставлен в больницу после 2 недельной слабости и недавнего появления желтухи. Осмотр показал пожелтение склеры, помутнение конъюнктивы и увеличение селезенки. Лабораторные анализы показали уровень гемоглобина 4,8г, гематокрит 14,3%, лейкоциты 3200 на миллиметр кубический, тромбоциты – 42 000 на миллиметр кубический.
Назначено лечение преднизолоном и внутривенные инъекции иммуноглобулином. Пациенту было совершено также несколько
Читать дальше →

Множественная экзостозная болезнь (MEM eng.) — редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантной передачей. Он характеризуется разрастанием костно-хрящевых образований, которые избирательно располагаются на уровне метафиза длинных костей. Диагноз ставится на основании семейного анамнеза и клинико-радиологических данных, и MEM не следует путать с одиночным экзостозом, болезнью Долье и другими наследственными заболеваниями, такими как метахондроматоз. Мы сообщаем о случае пациента в возрасте 32 лет, за которым с детства наблюдалась спорадическая MEM и которому было проведено хирургическое удаление болезненного экзостоза на первой
Читать дальше →