15 летняя девушка была доставлена в больницу с двухнедельной историей постоянной лихорадки, головных и мышечных болей. В левой подколенной ямке была отмечена одиночная, болезненная, черная, покрытая коркой язва с эритематозным венцом. (Фото А, В). Развитие язвы началось с появления бессимптомной папулы неделей ранее, которя сопровождалась паховой лимфаденопатией.
Пациентка, которая, по рассказу, обрабатывала кишащую клещами тушу антилопы и пробиралась сквозь заросли кустарника в шортах во время последней поездки на охоту в Южную Африку, вернулась в Техас за 10 дней до госпитализации. Начальное серологическое исследование на рикетсиоз показало отрицательный результат.
Было проведено одновременно гистологическое и
Читать дальше →

Год назад при обычном лабораторном обследовании в больнице у 72-летней женщины было обнаружено повышенное содержание щелочной фосфатазы (ЩФ) 1500 МЕ/л (в норме 80–130 МЕ/л). У пациента не было никаких симптомов. Никакого дальнейшего исследования не проводилось. Год спустя во время повторной магнитно-резонансной томографии (МРТ) по поводу предыдущего инсульта в черепе были обнаружены множественные смешанные бластные и литические поражения, указывающие на болезнь Педжета ( рисунок ).
Читать дальше →

Микротия — редкое генетическое заболевание, поражающее в первую очередь ушную раковину и вызывающее врожденные деформации во время эмбриологического развития. Микротия, связанная с
Читать дальше →

31-летний мужчина, которому недавно был поставлен диагноз заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита, обратился в отделение неотложной помощи с головной болью, спутанностью сознания и неустойчивостью походки. Он иммигрировал в Соединенные Штаты из Сальвадора 6 годами ранее.
Читать дальше →

10-летний мальчик обратился в дерматологическое отделение с жалобами на обширные кондиломы обеих рук, которые беспокоят его уже около года. При физикальном обследовании на пястно-фаланговых и межфаланговых суставах были обнаружены множественные гиперкератозные эритематозные плоские папулы с центральной атрофией. Анализ взятого образца кожи показал акантоз, гиперкератоз с местной вакуолярной деформацией базальной мембраны и периваскулярными воспалительными инфильтратами. Обнаруженные результаты соответствуют папулам Готтрона. У пациента также отмечалась
Читать дальше →

Мужчина 40 лет доставлен в отделение неотложной помощи с рвотой и диареей. Анамнез был неизвестен, в последнее время он не получал антимикробную терапию. Его ЧСС составляла 132 удара в минуту, другие жизненные показатели были в норме. При осмотре отмечались спутанность сознания и разлитая болезненность при пальпации живота с тимпанией. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 29 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон
Читать дальше →

Мы сообщаем о случае с 32-летним мужчиной, который заявил, что у него появилось помутнение зрения через несколько часов после того, как он посмотрел прямо на солнце без защиты пораженным глазом. Причиной этого поступка, по-видимому, является какой-то ритуал, обследование у психиатра не выявило каких-либо заметных психических отклонений. Наилучшая исходная острота зрения составляла
Читать дальше →