У 45-летнего мужчины с бессимптомной инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, наблюдалось вздутие живота. При осмотре обнаружена увеличенная, мягкая печень, простирающаяся на 20 см ниже реберного края по правой срединно-ключичной линии, шириной 25 см. Признаки печеночной недостаточности отсуствуют. Компьютерная томография брюшной полости (КТ) с внутривенным контрастным веществом (Рис. А) выявила два очага низкой плотности (стрелки) с пятнистыми участками усиления по периферии.
Читать дальше →

22-летний морской пехотинец прошел обследование на предмет травмы колена. Других жалоб не было, результаты физикального обследования и лабораторных анализов в норме. Рентгенограмма грудной клетки показала опухоль в средостении, выступающую в правую часть грудной клетки (стрелка на рис. А). Уровень альфа-фетопротеина и β-хорионического гонадотропина в сыворотке крови был нормальным.
Читать дальше →

88-летняя женщина обратилась с жалобами на черный стул и усталость на протяжении 6 недель. Уровень гемоглобина составлял 6,7 г на децилитр, анализ кала на скрытую кровь (Гемокульт) положителен в двух случаях. Рентгенограмма грудной клетки показала круглую мягкотканное образование (стрелка на рис. А) в области дна желудка и отсутствие клинически значимых внутригрудных аномалий.
Читать дальше →

47-летняя женщина с гипертонией и алкоголизмом в анамнезе в течение двух дней испытывала усталость, тошноту, рвоту и боли в животе. При поступлении наблюдалась рвота «кофейной гущей». АД, измеренное в вертикальном положении, составляло 80/50 мм рт. Лихорадка отсуствует. При физикальном обследовании не выявлены поражения полости рта, выявлена болезненность в эпигастрии, Перистальтические шумы в норме, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.
Читать дальше →

69-летняя женщина с кардиостимулятором почувствовала тошноту во время завтрака, была однократная рвота и эпизод потери сознания. Парамедики прибыли через три минуты и обнаружили ее без пульса, с фибрилляцией желудочков и агональным дыханием.
Читать дальше →

34-летний мужчина обратился за помощью для оценки многочисленных узелков мошонки, которые развивались за последнее десятилетие.
Читать дальше →

43-летняя женщина обратилась в хирургическую клинику с жалобой на потерю веса до 12 кг за предшествующие 8 месяцев и прогрессирующей дисфагией при приеме твердой и жидкой пищи. Также у нее были диспепсия и депрессия.
Читать дальше →