Ахалазия

Интересный случай: Ахалазия
43-летняя женщина обратилась в хирургическую клинику с жалобой на потерю веса до 12 кг за предшествующие 8 месяцев и прогрессирующей дисфагией при приеме твердой и жидкой пищи. Также у нее были диспепсия и депрессия. Медицинский осмотр показал, что кожа бледная, явлений лимфаденопатии нет. При физикальном обследовании пальпируемых образований и органомегалии не выявлено. Лабораторные тесты показали нормоцитарную нормохромную анемию с уровнем гемоглобина 9,8 г на децилитр. Результаты анализов функции почек и печени были в пределах нормы. При эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта невозможно провести зонд за пределы пищеводно-желудочного перехода. Исследование с проглатыванием бария показало расширенный пищевод (длинная стрелка) с сужением на дистальном конце (короткая стрелка). Такое сужение часто называют «мышиный хвост» и это типично для ахалазии кардии. Пациентке была проведена лапароскопическая миотомия по Геллеру, и при контрольном осмотре через 6 месяцев у нее сохранялись симптомы со стойким сужением в области пищеводно-желудочного перехода, наблюдаемый после проглатывания бария.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1108474

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий