Эзофагит, вызванный вирусом простого герпеса

Интересный случай: Эзофагит, вызванный вирусом простого герпеса
47-летняя женщина с гипертонией и алкоголизмом в анамнезе в течение двух дней испытывала усталость, тошноту, рвоту и боли в животе. При поступлении наблюдалась рвота «кофейной гущей». АД, измеренное в вертикальном положении, составляло 80/50 мм рт. Лихорадка отсуствует. При физикальном обследовании не выявлены поражения полости рта, выявлена болезненность в эпигастрии, Перистальтические шумы в норме, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен. Уровень амилазы в сыворотке крови составлял 244 Ед / л, уровень липазы в сыворотке крови-5922 Ед / л, уровень кальция-3,1 ммоль / л, уровень бикарбоната в сыворотке крови-19 ммоль / л. Инфузионная терапия, лечение ранитидином, меперидином улучшило состояние пациента. Эзофагогастродуоденоскопия выявила тяжелый эзофагит и гастрит. В проксимальном, среднем и дистальном отделах пищевода имелись воспалительные экссудаты, язвы и связанная с ними грануляционная ткань (рис. А). Биопсия показала многоядерные гигантские клетки, соответствующие герпетическому эзофагиту (Рис. В; гематоксилин и эозин, ×1000). У пациента не выявлено симптомов эзофагита или диспепсии. Отрицательный результат на вирус иммунодефицита человека, признаки киммунодефицитного состояния отсутствуют. Лечние ацикловиром в течение 14 дней, оставалась госпитализированной в течение нескольких недель из-за осложнений панкреатита. Через 6 месяцев отмечается полное выздоровление.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199904223401607
Перевод: Волкова А.А., Жалялов И.С.

0 комментариев

Оставить комментарий