Опухоль желудка, выявленная при рентгенографии органов грудной полости

Интересный случай: Опухоль желудка, выявленная при рентгенографии органов грудной полости
88-летняя женщина обратилась с жалобами на черный стул и усталость на протяжении 6 недель. Уровень гемоглобина составлял 6,7 г на децилитр, анализ кала на скрытую кровь (Гемокульт) положителен в двух случаях. Рентгенограмма грудной клетки показала круглую мягкотканное образование (стрелка на рис. А) в области дна желудка и отсутствие клинически значимых внутригрудных аномалий. При осмотре верхних отделов желудочно-кишечного тракта обнаружена круглая дольчатая опухоль, возникающая из правой боковой и задней стенок дна желудка. Компьютерная томография с пероральным и внутривенным контрастированием выявила опухоль (стрелка на рис. В) с меньшей плотностью, чем у соседней стенки, и без признаков экстрагастрального расширения. При эндоскопии была обнаружена изъязвленная опухоль. Пациентка первоначально отказалась от операции из-за своего возраста. Однако через два месяца после двух эпизодов острого желудочно-кишечного кровотечения была выполнена проксимальная резекция желудка. Гистологический анализ (Рис. С) выявил изъязвленную подслизистую опухоль, положительная проба на
виментина (гематоксилин и эозин, ×40). Диагноз: стромальная опухоль желудочно-кишечного тракта. Послеоперационный период без осложнений.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199903253401205
Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий