У 61-летней женщины появилась сильная зудящая сыпь, которая присутствовала в течение 6 месяцев. Экскорированные папулы с корочкой медового цвета присутствовали на брюшке, спине (панель А), руках и ногах. Лечение флуоцинонидным кремом и доксициклином при гнойном фолликулите и узелковом пруриго в течение 4 недель не дало разрешения сыпи. Биопсия сыпи выявила смешанный воспалительный инфильтрат с эозинофилами, что наводило на мысль о сыпи, связанной с наркотиками. Прекращение приема всех лекарств не привело к изменениям. Наконец, соскобы кожи из нескольких полотна на руках (подготовка чесотки) показали клеща при световой микроскопии (панель Б).
Читать дальше →

Мужчина 50 лет поступил с напряженными невоспалительными буллами и эрозиями на травмированных участках кожи (изображения A и B) и слизистых оболочек (изображения C и D). Также наблюдались атрофические рубцы, образование милиумов, ониходистрофия и анонихия.
Читать дальше →

84-летний мужчина с симптоматическим тяжелым стенозом аортального клапана был госпитализирован для трансапикальной имплантации аортального клапана, которая должна была быть выполнена, пока пациент находился под общим наркозом. У него был хронический бронхит и рецидивирующие респираторные инфекции. После эндотрахеальной интубации и надувания трубки-манжеты была выявлена сильная перитубальная утечка воздуха.
Читать дальше →

19-летний парень обратился в ревматологическую клинику с феноменом Рейно в течении 3-х лет, а также усталостью, сыпью на лице и руках и болями в суставах пальцев в течении года. При физикальном осмотре на пястно-фаланговых и межфаланговых суставах были обнаружены эритематозные бляшки без сопутствующего синовита.
Читать дальше →

Здоровый 18-летний мужчина попал в автомобильную аварию и получил травму головы, которая привела к внутричерепным кровотечениям в нескольких местах, переломам лицевых костей и немедленному травматическому мидриазу и птозу левого глаза. Две недели спустя у него был рецидивирующий обильный эпистаксис с левой стороны носа.
Читать дальше →

35-летний мужчина со сниженным зрением в обоих глазах, которое началось 2 месяца назад, явился в нашу глазную клинику для оценки. У него не было соответствующей истории болезни, кроме периодических головных болей. При физическом осмотре лучшая скорректированная острота зрения была 20/80 в обоих глазах. Исследование фундуса выявило двусторонний отек диска (панель А, черная стрелка), макулярный отек с липидными экссудатами (звездочка), осколочные кровоизлияния (наконечники стрел) и пятна ваты (белые стрелы). Фунускопические результаты побудили к оценке артериального давления, которое было повышено на 190/100 мм рт.ст. Пациент был направлен к терапевту для оценки. УЗИ брюшной полости выявило сморщенные почки (правая почка измеряется 77 мм на 36 мм в наибольших размерах, а левая почка 79 мм на 32 мм) с высокой эхогенностью и потерей кортикомедуллярной дифференцировки.
Читать дальше →

У 62-летнего мужчины развились сильные боли в пояснице, гипотония, тошнота и рвота. В анамнезе была артериальная гипертензия и гипертриглицеридемия. При поступлении у пациента наблюдалось потоотделение, артериальное давление 130/57 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 84 удара в минуту,
Читать дальше →