Врожденная Цитомегаловирусная Инфекция
35-летняя женщина обратилась в акушерскую клинику для проведения планового ультразвукового исследования плода на 24 неделе беременности. В анамнезе у нее была лихорадочная болезнь, случившаяся вскоре после зачатия. Ультразвуковое исследование показало расширение желудочков в головном мозге плода, а магнитно-резонансная томография с Т2-взвешиванием выявила вентрикуломегалию (рисунок А) и гипоплазию мозжечка. Иммуноферментный анализ сыворотки крови матери показал положительный результат на антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) IgG и IgM. На 38-й неделе беременности женщина без осложнений родила ребенка мужского пола весом 2556 г (8-й процентиль) с окружностью головы 30,5 см (1-й процентиль). На лице и туловище новорожденного были обнаружены петехии. Лабораторное исследование показало, что
Читать дальше →
69-летняя женщина с метастатическим раком толстой кишки обратилась в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом головокружения и необычно окрашенным стулом. У нее не было сопутствующего зуда или потемнения мочи. Физикальный осмотр выявил желтуху, гепатомегалию и диффузно болезненный живот. Ректальное исследование показало
25-летний мужчина обратился в гастроэнтерологическую клинику с 7-месячным анамнезом усталости, болей в животе и изменением привычек кишечника. Он сообщил о боли в прямой кишке, кровотечении и тенезмах; сначала у него была диарея, но после развился запор за неделю до осмотра. Он также отметил потерю веса на 14 кг (30 фунтов), ночных потов или лихорадок не было. Он сообщил о незащищенном рецептивном анальном сношении. Ректальное исследование показало наличие анальной трещины. Колоноскопия выявила тяжелый язвенный проктит (картинка А), а биопсия показала активный проктит с лимфоцитарным воспалением. Иммуногистохимическое окрашивание положительно сказалось на бледной спирохете (группа Б, стрелка). Экспресс-анализ реагинов плазмы был положительным при титре 1: 32, а анализ полимеразной цепной реакции образца
