Черепно-мозговая травма, вызванная деревом, необычна для ребенка. Мы сообщаем о случае с 11-летним мальчиком, который получил проникающее ранение деревянной палкой в затылочную кость (А) в результате инцидента, произошедшего во время игры. Неврологическое обследование прошло нормально. Компьютерная томография (КТ) показала инородное тело с рентгенологическим видом сухого дерева, похожего на воздух (Б). Ангиотомография не проводилась, поскольку она была недоступна. Пациент был переведен в операционную, где пациент находился под общим наркозом, интубирован и вентилировался, установлен в положении лежа, затылок в зените, а затем была произведена надлежащая очистка и драпировка окружающей области. Мы выполнили разрез кожи по
Читать дальше →
69-летняя женщина с метастатическим раком толстой кишки обратилась в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом головокружения и необычно окрашенным стулом. У нее не было сопутствующего зуда или потемнения мочи. Физикальный осмотр выявил желтуху, гепатомегалию и диффузно болезненный живот. Ректальное исследование показало
25-летний мужчина обратился в гастроэнтерологическую клинику с 7-месячным анамнезом усталости, болей в животе и изменением привычек кишечника. Он сообщил о боли в прямой кишке, кровотечении и тенезмах; сначала у него была диарея, но после развился запор за неделю до осмотра. Он также отметил потерю веса на 14 кг (30 фунтов), ночных потов или лихорадок не было. Он сообщил о незащищенном рецептивном анальном сношении. Ректальное исследование показало наличие анальной трещины. Колоноскопия выявила тяжелый язвенный проктит (картинка А), а биопсия показала активный проктит с лимфоцитарным воспалением. Иммуногистохимическое окрашивание положительно сказалось на бледной спирохете (группа Б, стрелка). Экспресс-анализ реагинов плазмы был положительным при титре 1: 32, а анализ полимеразной цепной реакции образца
