Тромболизис массивной легочной эмболии
У 52-летнего мужчины с хронической блокадой левой ветви пучка Гиса наблюдался обморок при физической нагрузке, но не было боли в груди, сердцебиения или одышки. Его кровяное давление составляло 95/60 мм рт.ст., и обследование выявило признаки правожелудочковой недостаточности и асцита. Трансторакальная эхокардиография выявила дилатацию и гипокинез правого желудочка с умеренной трикуспидальной регургитацией и систолическим давлением в правом желудочке 55 мм рт.ст. Допплерографические исследования ног показали
Читать дальше →
13-летний мальчик из Мали был направлен в детскую урологическую клинику с 3-месячной историей макрогематурии. Он не предъявлял жалоб на лихорадку, боли в боку или дизурию. При физикальном обследовании отклонений от нормы не было выявлено. Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек, абсолютное количество эозинофилов 2660 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 40 до 200) и уровень IgE 3544 МЕ на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 200). Анализ мочи показал гематурию и пиурию, посев мочи был отрицательным. При
Мужчина 50-ти лет поступил в хирургическую клинику с жалобами на болезненную гематохезию в течение месяца. За месяц до появления симптомов у него был рецептивный анальный половой акт без презерватива с новым партнером. Он не сообщал о лихорадке, потере веса, сыпи, поражении половых органов или изменениях в работе кишечника. В ходе физикального обследования изменений выявлено не было. Серологическое исследование отличалось положительным тестом на
Восьмидневный мальчик был обследован на предмет внезапно возникшей пустулезной сыпи, развившейся во время наблюдения за ним в отделении интенсивной терапии новорожденных, в которую он попал из-за абстинентного синдрома. Мальчик родился в срок в результате самопроизвольных вагинальных родов. В материнском анамнезе генитального герпеса не было. При физикальном обследовании были выявлены множественные рассеянные эритематозные папулы и пустулы диаметром до 5 мм на волосистой части головы, лице, шее и верхней части грудной клетки (фото А). Комедонов, поражений на ладонях и