Актиномицетома — хроническое деструктивное инфекционное заболевание, вызываемое актиномицетами, которое начинается в подкожных тканях и распространяется на кожу, глубокие ткани и кости. В результате этой инфекции возникает гранулематозная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, которая может распространиться на нижележащую кость. Молодые люди в бедных странах, особенно мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, особенно уязвимы. У него есть триада симптомов: безболезненное подкожное образование, множественные синусы и зернистые выделения. Пациент мужского пола 43 лет обратился с жалобами на безболезненное образование в правой стопе, связанное с выделениями из пазух носа. В анамнезе была травма во время работы на ферме, год назад, после чего у него появилось образование, которое со временем постепенно увеличивалось в размерах. При местном осмотре правой стопы образование было безболезненным, плотным, без заметной лимфаденопатии. Образование располагалось на тыльной стороне правой стопы, включая мизинец. Имелись множественные выделительные пазухи (А). Были проведены все базовые исследования, и они выявили признаки инфекции. Ему был поставлен диагноз актиномицетома на основании клинического обследования и отчета о мазке, окрашенном по граму, который показал наличие разветвленных грамположительных нитевидных палочек, соответствующих виду actinomyces. Пациенту начали назначать соответствующие антибиотики и посоветовали регулярно наблюдаться.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=928
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.