3-месячный мальчик, без каких-либо заметных патологий в анамнезе, был доставлен в отделение неотложной помощи с жалобами на непрекращающийся крик и стул с кровью. Диагноз инвагинации кишечника ставится после ультразвукового исследования. После хирургического удаления при анатомопатологическом исследовании был обнаружен брыжеечный узел гиперпластического характера. Послеоперационное время было простым, и ребенок был осмотрен на консультации через 15 дней после выписки. При осмотре отмечаются кожно-подкожные образования на туловище, спине и яичках, требуется ультразвуковое исследование брюшной полости, при котором обнаруживается утолщение желудка, перипортальная инфильтрация и яички, свидетельствующие о лимфоме. Биопсия опухоли живота показала инфильтрацию подкожной клетчатки, микроскопически опухолевые клетки были круглой формы. Цитоплазмы было мало. Ядра были круглыми, овальными или очагово неправильной формы, и был виден митоз. Новообразования были положительными на Pax5, CD45, CD79 при иммуногистохимическом окрашивании, что указывает на лейкемию или лимфому. Анализ крови в норме, аспирация костной ткани подтвердила окончательный диагноз ОЛЛ-В с хлоромами. Ребенок получает химиотерапию в соответствии с протоколом лечения группы неблагоприятного риска с последующим наблюдением в течение 12 месяцев.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=923
Перевод: Герасимова А. А. Рощин Д.C.