54-летняя женщина страдала 5-дневной лихорадкой, кашлем и ринореей после возвращения в Соединенные Штаты из миссионерского визита на Филиппины. У нее не было клинически значимой истории болезни, и она не помнила, чтобы болела корью. Она сообщила о полной вакцинации в детстве, включая вакцину против кори, хотя записи о дозировке и штамме отсутствовали. Обследование выявило экзантему, включающую голову, шею и плечи с цефалокаудальным распространением (панель А),
Читать дальше →

39-летний чернокожий мужчина в течение 2 недель страдал от прогрессирующего ухудшения непроизвольных движений левой руки, которые начались внезапно. В его анамнезе были гипертония и плохо контролируемый диабет. Медицинский осмотр выявил хорею левого предплечья и атетоз пальцев левой руки.
Читать дальше →

77-летняя женщина, перенесшая мастэктомию и химиотерапию по поводу рака левой молочной железы 35 годами ранее с минимальными побочными эффектами, обратилась по поводу гиперпигментированного участка кожи на нижней части спины.
Читать дальше →

38-летний мужчина обратился в клинику отоларингологии с затруднением дыхания через правую ноздрю, которое, по его словам, длилось в течение нескольких лет. В анамнезе отсутствуют травмы лица или черепно-лицевые аномалии.
Читать дальше →

67-летний мужчина предстал перед отделением неотложной помощи через 12 часов после появления дискомфорта в груди. Электрокардиограмма показала повышение сегмента ST в нижних отведках (II, III и aVF). Пациента немедленно перевели в лабораторию катетеризации сердца, где у него произошла остановка сердца с безимпульсной электрической активностью. Экстренная эхокардиография выявила большой перикардиальный выпот; выпот дренировали перикардиоцентезом, что приводило к восстановлению спонтанного пульса, но пациент был гипотензивным.
Читать дальше →

У 56-летней женщины с 6-летним анамнезом рака левой молочной железы II стадии в анамнезе наблюдались прогрессирующая одышка и усталость. При физическом осмотре была выявлена гипотензия, тахикардия, расширение яремных вен, парадоксальный пульс и приглушенные тоны сердца; кровяное давление составляло 63/44 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту. Рентгенография грудной клетки, выполненная с использованием портативного оборудования, выявила увеличение сердечной тени, сглаживание «талии», которое наводит на мысль о перикардиальном выпоте (панель А).
Читать дальше →

62-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 1-дневной лихорадки и 3-дневной болью в груди. В его истории болезни была отмечена ишемическая болезнь сердца и спленэктомия, которую он перенес после автомобильной аварии. За четыре дня до обращения
Читать дальше →