Желудочно-кишечный амилоидоз
60-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с жалобами на диарею, тошноту и анорексию в течение 3-х месяцев. В 25 лет ей поставили диагноз — ревматоидный артрит, от которого она получала метотрексат и такролимус, однако активность заболевания плохо контролировалась. Физикальный осмотр показал припухлость и болезненность в пястно-фаланговых суставах и запястьях. Эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта выявила
Читать дальше →
60-летний мужчина с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и опиоидов, обратился в отделение неотложной помощи с ухудшением зрения на правый глаз после падения с лестницы 3-мя днями ранее. При осмотре были ссадины на правой надглазничной области и на лбу. Правый глаз был эритематозным, и пациент сообщил о боли
31-летний мужчина с рефрактерным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) обратился в амбулаторную онкологическую клинику с обострением боли в области позвоночника. Два года назад ему поставили диагноз ОМЛ, и болезнь прогрессировала, несмотря на лечение, которое включало химиотерапию и трансплантацию аллогенных стволовых клеток. Он был
80-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи вскоре после появления одышки. Компьютерная томография грудной клетки (панель А) выявила тромбоэмболию легочной артерии и явную массу в предсердиях. Последующая транспищеводная эхокардиография (панель В и видео по ссылке ниже) продемонстрировала большую подвижную
Семилетний мальчик был доставлен в общественную больницу с трехнедельным анамнезом кашля и потерей веса без лихорадки. Его лечили пероральными, а затем внутривенными антибиотиками, без клинического улучшения. Рентгенография грудной клетки показала наличие большого плеврального выпота. Компьютерная томография выявила большую, нерегулярную массу переднего средостения, которая вызвала смещение средостения по средней линии и сдавление левого главного бронха, связанное с небольшим плевральным выпотом и поражениями печени и обеих почек. Был выполнен
45-летний мужчина с гипертонией в анамнезе был госпитализирован в больницу из-за тошноты, головокружения и боли в груди. Три недели назад у пациента в течение нескольких часов была стенокардия, но к врачу он не обращался. При обследовании острый инфаркт миокарда был исключен лабораторными исследованиями и электрокардиографией. Эхокардиограмма (рисунок и видео по ссылке ниже) показала
У 60-летнего мужчины была эпифора или аномальное переполнение слез, вызванное двусторонней первичной приобретенной непроходимостью носослезного протока. Компьютерная томография (КТ) орбит и придаточных пазух, выполненная в рамках предоперационного обследования, показала наличие гиперплотной массы в заднем сегменте левого глаза. У пациента в анамнезе были цитомегаловирусный ретинит и отслоение сетчатки в левом глазу, которые ранее лечились витрэктомией и тампонадой силиконовым маслом. Силиконовое масло является