68-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 40-летним анамнезом медленно прогрессирующих желтоватых гиперкератотических папул и бляшек на руках (фото А) и ногах (фото Б). У нее не было ни боли, ни зуда, ни изменений ногтей, ни ломкости кожи. Подобные повреждения кожи были у ее матери, сына и внучки. Была проведена биопсия очагов поражения, и гистопатологический анализ показал→

У новорожденного мальчика, родившегося на 37 неделе беременности, узкий стебель тонкой кишки и проксимального отдела толстой кишки выступал через 1,5-сантиметровый дефект в брюшной стенке. Диагноз гастрошизиса был поставлен антенатально на основании результатов пренатального ультразвукового исследования. В области, где кишечник пересек дефект, тонкая кишка была →

34-летняя женщина с хроническим риносинуситом и полипозом носа обратилась в клинику пластической хирургии лица с ринореей, кровянистыми корками в носу и деформацией носа, которая прогрессировала в течение 7 лет. Она никогда в своей жизни не употребляла кокаин интраназально. Физическое обследование выявило почти полную потерю →

5-летняя девочка была доставлена в отделение неотложной помощи педиатрии с 4-недельным анамнезом болезненных припухлостей с обеих сторон нижней части живота. Домашние животные, с которыми она регулярно общалась, включали кошку и собаку. За шесть недель до госпитализации ее родители заметили →

Задне-передняя и боковая рентгенограммы грудной клетки (панель A и панель B, соответственно) были получены у 64-летней женщины, которую обследовали на инфекцию верхних дыхательных путей. 41 год назад пациент лечился от→

Эритематозные папулы с бледными центрами присутствуют на руке 13-летнего мальчика с нейтропенией и саркомой Юинга. При посеве крови были обнаружены Candida parapsilosis и C. lusitania. Поражения были широко распространены и →

Головная боль и афазия внезапно развились у 49-летнего мужчины. Ему была сделана клапанотомия аорты из-за тяжелого врожденного стеноза аорты 30 лет назад, но недавно вновь развился тяжелый стеноз аорты и некоторая аортальная регургитация. Магнитно-резонансная томография показала геморрагическое поражение размером 3,2 см в левой височной доле (панель А). В посеве крови обнаружили →

60-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с жалобами на диарею, тошноту и анорексию в течение 3-х месяцев. В 25 лет ей поставили диагноз — ревматоидный артрит, от которого она получала метотрексат и такролимус, однако активность заболевания плохо контролировалась. Физикальный осмотр показал припухлость и болезненность в пястно-фаланговых суставах и запястьях. Эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта выявила→

13-летний мальчик в добром здравии был отбивающим в бейсбольном матче Малой лиги. Он развернулся всем телом к полю, чтобы избежать внутреннего удара, но получил удар по предкордиуму и рухнул на землю без сознания. Два свидетеля-врача немедленно приступили к сердечно-легочной реанимации. Вскоре после этого была вызвана проезжавшая мимо полицейская машина. К счастью, у офицера в машине был →

31-летний мужчина с рефрактерным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) обратился в амбулаторную онкологическую клинику с обострением боли в области позвоночника. Два года назад ему поставили диагноз ОМЛ, и болезнь прогрессировала, несмотря на лечение, которое включало химиотерапию и трансплантацию аллогенных стволовых клеток. Он был →

26-летний мужчина с четырехмесячным анамнезом белесых поражений полости рта и боли при глотании (панели А и В). Пациент заметил повреждения на головке полового члена семь месяцев назад, но они исчезли спонтанно. В остальном он был в хорошем состоянии. Физикальное обследование выявило →

66-летняя женщина с 20-летним анамнезом тяжелой первичной легочной гипертензии страдала прогрессирующей одышкой, слабостью и изменениями психического статуса. Во втором левом переднем межреберье был ощутим систолический импульс. Значения газов артериальной крови во время введения кислорода были следующими: →