47-летний мужчина без сведений о предыдущих заболеваниях обратился в отделение терапии с 2-месячной историей вздутия живота и мелены. Он не употреблял алкоголь и не принимал никаких лекарств или БАДов.→

80-летний японец поступил в нашу больницу с 3-дневной историей скованности в челюсти и трудностями при движении правой рукой. У него никогда не было истории поездок за границу, но у него была медицинская история гипертонии, остеопороза и тотальной гастрэктомии из-за рака желудка. Он рассказал нам, что повредил правую руку, работая в саду 10 дней назад. При медицинском осмотре мы обнаружили у него ригидность затылочных мышц, тризм и неподвижную улыбку сардонического типа ( рис.).→

Тяжелая трикуспидальная регургитация развилась у 32-летнего мужчины после пластики тетрады Фалло. После замены трикуспидального клапана биопротезом Карпентье-Эдвардса развился критический трикуспидальный стеноз, который сопровождался выраженной венозной гипертензией и набуханием яремных вен (стрелка на рис. А). Переднезадние рентгенограммы грудной клетки показали тяжелую кардиомегалию (изображение B) и кальцификацию трех створок трехстворчатого клапана (стрелка на изображении C) внутри стентов клапана (также видны эпикардиальные кардиостимуляторы). Двумерная эхокардиограмма показала →

77-летняя женщина с циррозом печени была госпитализирована с недельным анамнезом измененной чувствительности. Предварительная оценка ее заболевания печени выявила только уровень альфа-1-антитрипсина в сыворотке 30 мг на децилитр (референтный диапазон от 93 до 224). У больного не было признаков заболевания легких. В конце концов, она умерла от печеночной недостаточности и осложнений грамотрицательного сепсиса. При вскрытии печень весила 725 г (референтный диапазон от 1500 до 1800) и имела обширный микронодулярный цирроз (рис. А). Трихромное окрашивание гистологических срезов продемонстрировало выраженный фиброз (синее окрашивание на рис. B, ×100). В гепатоцитах присутствовали →

Здоровый 15-летний мальчик обратился в дерматологическую клинику с 3-месячной историей бессимптомных папул на головке полового члена. Пациент не был сексуально активен.→

52-летняя женщина-правша была направлена ​​в нашу клинику с сообщением о спонтанных непредсказуемых эпизодах головокружения в течение 4 лет. Пациента наблюдали дистанционно из-за ограничений, введенных из-за пандемии COVID-19. Она описала эти эпизоды как внезапное ощущение, будто комната вращается в течение 5–40 с; они случались примерно три раза в день, и она не могла определить триггеры. Иногда эпизоды были связаны с тошнотой и рвотой; они также стали причиной ее падения, но не привели к какому-либо нарушению сознания. Пациент не сообщил о визуальных симптомах, шуме в ушах или головной боли. В остальном она была в добром здравии и не принимала регулярных лекарств.→

40-летняя женщина поступила в больницу со спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, водянистой диареей и лейкоцитозом (12 900 лейкоцитов на микролитр). Ее госпитализировали с предполагаемым диагнозом инфекционного колита и лечили 14-дневным курсом ципрофлоксацина с умеренным эффектом. Через девять дней после выписки пациент вернулся в отделение неотложной помощи с болью в животе, рвотой, диареей и гипотонией. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным усилением показала →

Обследование 35-летнего мужчины с недавней головной болью, неустойчивостью и слепотой на левый глаз в течение двух лет выявило нормальное кровяное давление и функцию почек, концентрацию гемоглобина 18,2 г на децилитр и гематокрит 0,59. Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показала опухоль мозжечка (стрелка на рис. А), которая во время операции оказалась доброкачественной гемангиобластомой. После удаления опухоли концентрация гемоглобина у него упала до 14,5 г на децилитр. При осмотре глаз были обнаружены гемангиобластомы сетчатки, которые лечили с помощью лазерной абляции, что привело к диагнозу болезни фон Гиппеля-Линдау. У пациента не было известного семейного анамнеза расстройства. В связи с диагнозом было проведено →

65-летний мужчина обратился в клинику дерматологии с 7-месячной историей безболезненного утолщения кожи на левой стороне груди и на левой руке. →

63-летняя женщина без зубов обратилась с 2-недельным дискомфортом в правой подподбородочной области. Ее симптомы усугублялись ожиданием еды, и она сообщила, что в течение 2 лет у нее были эпизодические отеки в этой области. При внешнем осмотре область болезненна при пальпации, но кожа над ней в норме, лимфаденопатии нет. При внутриротовом осмотре на дне полости рта обнаружен твердый узел длиной 1,5 см. Слизистая оболочка полости рта имела нормальную текстуру, с легкой эритемой (изображение А). Выполнение →

У 36-летней женщины с недавно обнаруженным сахарным диабетом были обнаружены эруптивные ксантомы на локтях и коленях вместе с поразительными изменениями сетчатки. Зрение у нее было нормальным, но все сосуды сетчатки были кремово-белыми, а вены отличались от артерий только своим большим диаметром (рисунок А). Эта находка на глазном дне возникает только при →

65-летний мужчина с подагрой и хронической болезнью почек обратился в клинику дерматологии с 5-летней историей болей в суставах и отеков на руках, ногах и коленях.→