Центрилобулярная эмфизема с преимущественным поражением верхних долей
57-летний мужчина с тяжелой инвалидизирующей терминальной стадией эмфиземы представлен для участия в Национальном испытании по лечению эмфиземы. После завершения легочной реабилитации он был случайным образом распределен в хирургическую группу. До операции пациент мог пройти только от 100 до 200 ярдов (от 91 до 183 м) по ровной поверхности из-за одышки и не мог заниматься повседневными делами. Предоперационная аксиальная компьютерная томография показала тяжелую гетерогенную эмфизему с преимущественным поражением верхних долей.
Читать дальше →
5-летний мальчик привел в действие продувочный пневматический пистолет, держа его на расстоянии 10 см от лица, струя воздуха под давлением попала в правый глаз. Осмотр показал нисходящее смещение правого глазного яблока, эмфизему века и конъюнктивы (фото А). Острота зрения правого глаза снизилась до 20/80. КТ демонстрировала, что воздух от области интраорбитальных и экстраокулярных мышц (стрелки на фото В) распространился до зрительного нерва и внутричерепных структур. При этом повреждения мягких тканей или травматических разрывов обнаружено не было. Через две недели все функциональные расстройства и их морфологические проявления ликвидировались, острота зрения правого глаза увеличилась до 20/20. Данный клинический случай наглядно показывает, что канал зрительного нерва представляет собой прямой путь к головному мозгу.
