65-летняя женщина с IV стадией рака молочной железы пришла к нам после того, как ей было отказано в разрешении на проведение банковской операции из-за того, что ее отпечатки пальцев были нераспознаваемы (изображение A). →

Рисунок 1 Акральная эритема, индуцированная химиотерапией. Акральный цианоз можно увидеть у 61-летней женщины с неходжкинской лимфомой. Поражения развивались на фоне тяжелой нейтропении у пациента во время курса терапии, состоящей из метотрексата с лейковорином спасения, доксорубицина, циклофосфамида, винкристина, преднизолона и блеомицина. Заболевание характеризуется интенсивной, болезненной эритемой ладоней и подошв, часто завершающейся образованием везикул или булл. Химиотерапевтические средства являются одной из известных причин.

Женщина 65 лет, рак молочной железы IV ст., обратилась за медицинской помощью после того, как ей было отказано банком в обслуживании ввиду невозможности её идентификации по папиллярному узору пальцев рук (рис. А).

На протяжении 3 месяцев проходила терапию по поводу тройного негативного рака молочной железы (ТНР) (опухоль, характеризующаяся отсутствием рецепторов к эстрогену, прогестерону и отсутствием рецептора эпидермального фактора роста человека 2 типа [HER2]). Принимала капецитабин и бевацизумаб.

В течение первого курса химиотерапии развился→

55-летнюю женщину с метастатическим раком легкого лечили эрлотинибом, ингибитором тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста. Кожные токсические эффекты специфичны для этого класса препаратов и связаны с улучшением клинических результатов. Через неделю после первоначального введения эрлотиниба развилась характерная папулопустулезная сыпь на лице, затронувшая область орбиты. →

62-летняя женщина получила шесть циклов химиотерапии доцетакселом в течение полугода по поводу рецидивирующего метастатического рака молочной железы. Она закончила лечение за четыре недели до того, как была сделана приложенная фотография. →

63-летняя женщина с диагнозом инфильтративная протоковая карцинома молочной железы, отрицательная по рецепторам эстрогена и отрицательная по HER2, после модифицированной радикальной мастэктомии и иссечения подмышечных лимфатических узлов была направлена на адъювантную химиотерапию. →

У 61-летней женщины с неходжкинской лимфомой наблюдали акральную эритему. Повреждения развились у пациентки во время прохождения курса химиотерапии, у нее возникло состояние тяжелой нейтропении. Курс состоял из Метотрексата, Доксорубицина, Циклофосфамида, Винкристина, Преднизона и Блеомицина. →

Семилетний мальчик был доставлен в общественную больницу с трехнедельным анамнезом кашля и потерей веса без лихорадки. Его лечили пероральными, а затем внутривенными антибиотиками, без клинического улучшения. Рентгенография грудной клетки показала наличие большого плеврального выпота. Компьютерная томография выявила большую, нерегулярную массу переднего средостения, которая вызвала смещение средостения по средней линии и сдавление левого главного бронха, связанное с небольшим плевральным выпотом и поражениями печени и обеих почек. Был выполнен→

Ранее здоровая 54-летняя женщина поступила с двухнедельной историей тазовой боли. При физикальном обследовании у нее были ограниченные движения, без болезненности в костях. Первоначальное рентгенографическое исследование костей скелета показало множественные литические поражения в осевом скелете (рисунок А, стрелка), ребрах, черепе (рисунок В, стрелка), с двух сторон в области таза, обеих бедренных костях (рисунок С, стрелка) и обеих плечевых костях (панель D, стрелка).→

60-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-дневным анамнезом болезненного, опухшего левого колена и лихорадки. В анамнезе у нее были остеоартрит, гипертония и гиперлипидемия.

При осмотре она выглядела нездоровой; тахикардия (ЧСС 104 уд. в мин) и лихорадка (температура 39·1°С). У нее был выпот на левом колене.

Лабораторные исследования показали концентрацию гемоглобина 8,1 г/дл, количество тромбоцитов 90 × 10 9 на л и количество лейкоцитов 5,1 × 10 9 на л, но с 6% бластов — подтверждено мазком крови. 7 мес назад анализы крови у больной были в норме. Анализ жидкости, полученной при артроцентезе, соответствовал псевдоподагре. Анализ на инфекции был отрицательным. Однако, учитывая лихорадку с функциональной нейтропенией, мы решили начать лечение антибиотиками широкого спектра действия.→

Женщина 58 лет с лейомиосаркомой матки с метастазами в анамнезе, обратилась в дерматологическую клинику с незадуящей сыпью на руках, беспокоящей в течение 1 месяца. За шесть недель до обращения она начала паллиативную химиотерапию гемцитабином и доцетакселом, которые вводили через периферические внутривенные катетеры. При осмотре на тылах обеих кистей в местах внутривенных доступов обнаружены гиперпигментированные бляшки. Потемневшая кожа простиралась вверх по рукам линейным образом вдоль сети поверхностных вен (фото А и В). Кожные поражения безболезнены, слегка пальпируются. Был поставлен диагноз змеиной надвенной гиперпигментации, связанной с доцетакселом.
→

Множественные белые линии присутствуют на ногтях пациента, проходящего антрациклиновую химиотерапию по поводу метастатической карциномы молочной железы. Расстояние между линиями совпадает с трехнедельными интервалами между циклами химиотерапии. →