Бархатистые ладони
73-летняя женщина, которая курила в течение 30 лет, обратилась в дерматологическую клинику с зудящими и болезненными поражениями на ладонях, которые впервые появились 9 месяцев назад. Она сообщила о кашле, который присутствовал в течение 1 года, и потере веса на 5 кг за последние 4 месяца. Физикальное обследование выявило резкое разграничение складок на линиях ее рук, а также бархатистый вид ладонных поверхностей и окаймления кожи (панель А). Это состояние, известное как требуховые ладони, тесно связано с раком, особенно раком легких и желудка. Выполнена компьютерная томография грудной клетки (панель Б), брюшной полости и таза, которая выявила узелок неправильной формы в левой верхней доле и увеличенные лимфатические узлы средостения. Исследование биопсийных образцов узлов узла и средостения подтвердило диагноз аденокарциномы. Была начата химиотерапия и лучевая терапия. Поражения ладони могут исчезнуть при лечении основного рака; Однако поражения у этого пациента не регрессировали ни при химиотерапии, ни при применении 10% мочевинной мази. Через шесть месяцев после обращения рак прогрессировал, и пациентка начала курс химиотерапии второй линии
Источник:
Перевод: Казибекова М.Н.
