Ранее здоровая 31-летняя женщина поступила с повторными обмороками и усилением одышки при физической нагрузке. Электрокардиограмма при поступлении в норме. Т1-взвешенная МРТ с усилением гадолинием показала большое круглое образование размером 42×65 мм, закупоривающее правые отделы сердца ( рисунок А ). Коронарная ангиография ( рисунок Б) выявила крупную аневризму правой коронарной артерии (ПКА) с выраженной струей контраста в аневризму.
Читать дальше →

Мужчина 74 лет обратился к амбулаторному врачу после того, как 3 недели назад заметил безболезненное образование в брюшной полости (панель А). В анамнезе — 40 пачек выкуренных сигарет, левая мандибулэктомия, паротидэктомия, шейная диссекция и лучевая терапия по причине рецидивирующего плоскоклеточного рака полости рта. При физикальном обследовании было выявлено крупное пульсирующее образование. Компьютерная томография брюшной полости показала неразорвавшуюся инфраренальную аневризму брюшного отдела аорты диаметром 15 см с обширным внутриполостным тромбом.
Читать дальше →

Внутричерепные аневризмы часто приводят к катастрофическим последствиям, но к сожалению, их редко можно обнаружить в момент разрыва. Женщина 35 лет, не имевшая ранее неврологического анамнеза, поступила с жалобами на сильную головную боль и светобоязнь. Неврологические боли проявлялись без четкой локализации. Компьютерная томография головного мозга без контрастного вещества выявила диффузное субарахноидальное кровоизлияние.
Читать дальше →

Рис. 1 Мужчина 75 лет, принимавший 8 мг преднизона в сутки по поводу системной красной волчанки, был госпитализирован для обследования по поводу увеличивающегося в размерах образования в грудной клетке. Семнадцатью годами ранее ему была выполнена аортокоронарное шунтирование с использованием трансплантата подкожной вены.
Читать дальше →

В нашу больницу поступила девочка 9 лет с эпилептическим статусом. Ранее в тот же день она жаловалась на головную боль и рвоту. Затем она потеряла сознание, и у нее начался припадок; эпилептический статус продолжался 30 мин и был купирован фенобарбиталом. У нее был врожденный порок сердца — артериальный ствол с межжелудочковым сообщением, который был исправлен хирургическим путем через несколько дней после рождения. Девочка находилась на длительном лечении низкими дозами аспирина в качестве антиагреганта.
Читать дальше →

Головная боль и афазия внезапно развились у 49-летнего мужчины. Ему была сделана клапанотомия аорты из-за тяжелого врожденного стеноза аорты 30 лет назад, но недавно вновь развился тяжелый стеноз аорты и некоторая аортальная регургитация. Магнитно-резонансная томография показала геморрагическое поражение размером 3,2 см в левой височной доле (панель А). В посеве крови обнаружили
Читать дальше →

66-летняя женщина с 20-летним анамнезом тяжелой первичной легочной гипертензии страдала прогрессирующей одышкой, слабостью и изменениями психического статуса. Во втором левом переднем межреберье был ощутим систолический импульс. Значения газов артериальной крови во время введения кислорода были следующими:
Читать дальше →