42-летний мужчина обратился в урологическую клинику с безболезненным увеличением левого яичка в течении 2-х месяцев. Он не сообщал о лихорадке, ночной потливости, потере веса, респираторных симптомах и выделениях из мочеиспускательного канала. При физикальном осмотре было обнаружено увеличенное, твердое, нежесткое левое яичко. Магнитно-резонансная томография малого таза показала дольчатое образование левого яичка с неоднородным увеличением (панель А). Анализ на сывороточные опухолевые маркеры рака яичек был отрицательным. Из-за опасений по поводу рака яичек была проведена радикальная паховая орхиэктомия. Общий осмотр удаленного яичка выявил некротические узелки (панель В), а гистопатологическое исследование показало гранулематозное воспаление с казеозным некрозом (панель С) и кислотоустойчивые бациллы (панель D, стрелки). Анализ с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени выявил микобактерию туберкулеза. Компьютерная томография грудной клетки была в норме. Был поставлен диагноз туберкулеза яичек. Был назначен 9-месячный курс противотуберкулезной терапии. При следующем осмотре через 1 год пациент был здоров.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2301695
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна