Перфорация кишки рыбной костью
73-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи с острой сильной болью в нижней части живота. Он вспомнил, как ел желтохвостую рыбу за день до госпитализации. Его температура была 38°C, кровяное давление 122/69 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 77 ударов в минуту. При физикальном осмотре у пациента наблюдалась боль в нижней части живота, Симптом Щёткина — Блюмберга. Лабораторные тесты показали, что количество лейкоцитов составляет 10 300 на кубический миллиметр (норма составляет от 3300 до 8600) с 83% нейтрофилов. Компьютерная томография брюшной полости выявила утолщение стенки кишки и пенетрацию тонкой кишки линейным телом высокой плотности (фотография А). Лапаротомия выявила перфорацию тонкой кишки рыбьей костью длиной 2 см (фотография В).
Читать дальше →