Тест на смещение ладьевидной кости при повреждении ладьевидно-полулунной связки

Интересный случай: Тест на смещение ладьевидной кости при повреждении ладьевидно-полулунной связки
Мужчина 34 лет обратился в ортопедическую клинику с жалобами на боль в левом запястье, которая началась после падения на вытянутую руку, боль беспокоит пациента в течение 5 месяцев. При осмотре левой руки отмечалась болезненность во время пальпации над дорсальной стороной ладьевидно-полулунного сустава. Нажатие на ладьевидную бугристость при пассивном отклонении руки от локтевого к лучевому направлению приводило к болезненному «щелчку»,
Читать дальше →

Пневмоперитонеум

Интересный случай: Пневмоперитонеум

69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом прогрессирующего увеличения вздутия живота и болей. Она принимала дексаметазон по поводу отека мозга, связанного с мультиформной глиобластомой. На протяжении курса лечения антиангиогенную терапию не получала. Больной кахектичен, дыхание учащенное, поверхностное. При осмотре брюшной полости было обнаружено заметное вздутие живота, шум в ушах и рефлекторное напряжение мышц живота, но не было признаков рецидива или явных признаков перитонита.
Читать дальше →

Апоплексия гипофиза, но не та, о которой мы думали: ксантогранулема, а не аденома

Интересный случай: Апоплексия гипофиза, но не та, о которой мы думали: ксантогранулема, а не аденома

37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с внезапным появлением двумя часами ранее частичной потери зрения и диплопии по дороге домой. Ранее пациент был здоров и не имел анамнеза.

При осмотре мы обнаружили, что он внимателен и ориентирован. Температура 37,6°С, пульс 93 уд/мин, артериальное давление 130/89 мм рт.ст. в положении лежа и 120/75 мм рт.ст. в вертикальном положении. При неврологическом осмотре у больного выявлено снижение остроты зрения на оба глаза с битемпоральной гемианопсией; мы не наблюдали глазодвигательного паралича и сенсорного или моторного дефицита.
Читать дальше →

Грудно-поясничный перелом с сохранением неврологической функции

Интересный случай: Грудно-поясничный перелом с сохранением неврологической функции

44-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с сильными болями после несчастного случая в спортзале. Он сообщил, что делал приседания, удерживая 200-килограммовую штангу на трапеции. Его колено подогнулось, и он упал на пол, при этом вес упал на поясницу. Больному удалось выползти из-под тяжести, но он предпринимал попытку ходить. По прибытии в отделение неотложной помощи у него была полная сила в обеих нижних конечностях и нормальная чувствительность к легким прикосновениям во всех дерматомах нижних конечностей.
Читать дальше →

Пронзительно до мозга костей: обнаружение экстрамедуллярного кроветворения в необычном месте за мечевидным отростком

Интересный случай: Пронзительно до мозга костей: обнаружение экстрамедуллярного кроветворения в необычном месте за мечевидным отростком
В наше отделение неотложной помощи поступил 80-летний мужчина с красной, опухшей и болезненной правой ногой в течение 1 недели. Кроме того, он сообщил о длительной усталости. После УЗИ ноги у него был исключен тромбоз глубоких вен и обнаружена инфицированная язва, вызванная хронической венозной недостаточностью и железодефицитной анемией. Пациент был направлен в нашу клинику для дальнейшего обследования его анемии и боли в ноге.
Читать дальше →

Знак ремня безопасности и аорта ремня безопасности

Интересный случай: Знак ремня безопасности и аорта ремня безопасности
53-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в животе возникшую после лобового столкновения автомобиля, в котором она была водителем и была пристегнута ремнем безопасности. При обследовании удалось выявить ослабление дыхательных шумов в правом легком, диффузную болезненность живота при пальпации и горизонтальную картину экхимозов по всей нижней части живота — симптом, известный как «знак ремня безопасности» (рис. А).
Читать дальше →

Отравление субсалицилатом висмута

Интересный случай: Отравление субсалицилатом висмута
70-летняя женщина с депрессией и синдромом раздраженного кишечника поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневным анамнезом измененного психического состояния, одышки, тошноты и рвоты. Недавно она увеличила ежедневное потребление жидкого субсалицилата висмута, который она использовала при симптомах раздраженного кишечника, для лечения усиливающейся диареи и болей в животе. Физикальное обследование выявило частоту дыхания 22 вдоха в минуту, спутанность сознания и легкую диффузную боль в животе.
Читать дальше →