Бархатные ладони
У 54-летней женщины, курящей в течение 34 лет, последние 5 месяцев наблюдались изменения текстуры кожи ладоней, потеря веса (около 15 кг) и боль в левом бедре, которая будила ее по ночам. При физикальном обследовании была отмечена кахексия, а также шероховатость, бархатистость ладоней, черный акантоз и боль в левом бедре при вращении. Лабораторная оценка выявила лейкоцитоз нейтрофилов (количество лейкоцитов, 42 300 на кубический миллиметр), тромбоцитоз (количество тромбоцитов, 1,17 миллиона на кубический миллиметр) и гиперкальциемию (с поправкой на кальций для альбумина, 4,5 ммоль на литр [18 мг на децилитр]). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявила узелки, а сцинтиграфия костей показала повышенное поглощение в левом бедре. Оба этих рентгенологических результата предполагают наличие
Читать дальше →
67-летний мужчина обратился в Okmeydani Training and Research Hospital, Istanbul, Турция в связи с утолщениями на коже, которые начали появляться в различных областях тела последние 2 месяца, а также уплотнениями в области шеи. В истории болезни отмечен плоскоклеточный рак основания языка. Исследование кожи ладони выявило бархатистые, утолщенные выступы, напоминающие рубцы (рисунок А). Зафиксирован черный акантоз (гиперпигментация кожи) в области суставов (рисунок B). Также отмечено наличие ~10 папул кожного цвета (рисунок C, длинная стрелка) в преаурикулярной и инфрааурикулярной областях, и 4-х саниметровый подкожный лимфоузел (рисунок C, короткая стрелка).