Меланоз толстой кишки

Интересный случай: Меланоз толстой кишки

60-летняя женщина с семейным анамнезом рака толстой кишки и аденоматозными колоректальными полипами в анамнезе прошла контрольную колоноскопию. По её последней эндоскопии, проведенной тремя годами ранее, были выявлены два полипа и нормальная слизистая оболочка толстой кишки (изображение А). С тех пор развились усиливающиеся запоры, в связи с чем пациент начал принимать ежедневную дозу сенны, слабительного, содержащего антрахинон. Контрольная колоноскопия выявила диффузную темно-коричневую и черную пигментацию по всей ее толстой кишке, что соответствует меланозу толстой кишки (изображение B). Биопсия пораженных участков показала наличие пигмента в макрофагах собственной пластинки слизистой оболочки без признаков воспаления или рака (панель C).
Читать дальше →

Диффузный меланоз и меланурия

Интересный случай: Диффузный меланоз и меланурия
47-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с диффузным прогрессирующим обесцвечиванием кожи, ногтей, слизистой оболочки полости рта (рисунок A) и потемнением мочи (рисунок B), которое развивалось в течение 4 недель. За восемь лет до ее описания ей поставили диагноз меланомы после биопсии пораженного правого плеча. В то время меланому лечили широким хирургическим удалением; биопсия ближайшего лимфатического узла была
Читать дальше →

Меланоз толстой кишки

Интересный случай: Меланоз толстой кишки50-летняя женщина прошла колоноскопию по поводу ректального кровотечения. Вся ее толстая кишка оказалась темно-коричневой, что соответствовало диагнозу меланоз толстой кишки (панель А). Случайные образцы биопсии, взятые из нисходящей части ободочной кишки, выявили скопления макрофагов, насыщенных коричневатым пигментом (панель В, стрелка).
Читать дальше →

Диффузный меланоз кожи

Интересный случай: Диффузный меланоз кожи
Мужчина, 76 лет, был госпитализирован из-за нарастающей общей слабости. Несколькими неделями ранее развилось прогрессирующее серо–голубое обесцвечивание кожи. Из-за выраженного изменения цвета кожи этого белого пациента больше нельзя было узнать по его удостоверению личности.
Читать дальше →

Конъюнктиальная меланома

78-летняя женщина с диабетом, глаукомой и катарактой в анамнезе поступила на отделение после профилактического офтальмологического осмотра, в ходе которого было обнаружено коричневое пятнисто-папулезное образование с небольшим покраснением вокруг на правом глазу. Со слов пациентки, данное образование располагается на её глазу уже примерно год, причем за это время оно менялось в размерах и иногда кровоточило, но никогда не сопровождалось болью, зудом или приводило к нарушению зрения. Была проведена экцизионная кератотомия, с последовавшими за ней криотерапией и спиртовой аппликацией. Гистологический анализ выявил злокачественную меланому склеры, связанную с первичным приобретенным меланозом с атипией, толщиной 1.0 мм и диаметром 4.0 мм.
Конъюнктиальная меланома может развиться из первичного приобретенного меланоза. Довольно часто меланома дает регионарные метастазы и местный рецидив после проведенного лечения не является большой редкостью. Адекватная терапия меланомы включает в себя химиотерапию и митомицин местно.
Обследование лимфоузлов, рентгеновское исследование и компьютерная томография головы, шеи, грудной клетки и брюшной полости не обнаружили признаков метастазирования. Спустя девятнадцать месяцев после проведенного лечения признаков рецидива так и не было обнаружено.

Интересный случай: Конъюнктиальная меланома

Оригинал статьи: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1405612

Меланоз толстой кишки

Интересный случай: Меланоз толстой кишкиПациентка 50 лет обратилась в International Medical University, Куала-Лумпур, Малазия по поводу ректального кровотечения. Ей была проведена колоноскопия. Визуально было обнаружено, что слизистая оболочка прямой кишки темно-коричневой окраски – что соответствует редкому заболеванию — меланозу толстой кишки (фото справа). Пациентке была выполнена биопсия, на которой обнаружено, что в собственной пластинке слизистой оболочки определяются макрофаги
Читать дальше →