Синдром Велленса

Интересный случай: Синдром Велленса58-летний мужчина с ишемической болезнью сердца поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на прерывистую боль в груди в течение 1 дня в покое. Электрокардиограмма (ЭКГ), полученная по прибытии, когда пациент не сообщал о боли в груди, показала двухфазные зубцы Т в отведениях V1 и V2 и инвертированные зубцы Т в отведениях V3 и V4 (рис. А). Уровень высокочувствительного тропонина Т составил 0,41 нг на миллилитр (референтное значение <0,1). Из-за беспокойства по поводу синдрома Велленса была проведена консультация с кардиологическим →

Холестериновый перикардит

Интересный случай: Холестериновый перикардит64-летний мужчина с хорошо контролируемым ревматоидным артритом поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость в течение нескольких месяцев и 1-дневную боль в животе, которая усиливалась при глубоком дыхании. При поступлении ЧСС 105 уд/мин, артериальное давление 138/95 мм рт.ст. Физикальное обследование выявило легкую болезненность живота в правом верхнем и нижнем квадранте. Компьютерная томография брюшной полости не выявила серьезных →

Гигантская аневризма коронарной артерии

Интересный случай: Гигантская аневризма коронарной артерии79-летняя женщина с инсультом в анамнезе была направлена в кардиологическую амбулаторную клинику из-за аномальной рентгенологической картины вдоль левого края сердца (изображение А). Лечащий врач пациентки впервые заметил аномалию 6 лет назад при обычной рентгенографии грудной клетки. Из-за отсутствия у женщины симптомов находку контролировали с →

Коронарный артериит при заболевании, связанном с IgG4

Интересный случай: Коронарный артериит при заболевании, связанном с IgG4
47-летний мужчина обратился в кардиологическую клинику для оценки расширения коронарных артерий, которое было обнаружено при компьютерной томографии (КТ) грудной клетки, выполненной в качестве последующего обследования легочных узлов. У пациента не было симптомов, но в анамнезе были подтвержденные биопсией заболевания, связанные с IgG4, с поражением поджелудочной железы, слезных и околоушных желез. На момент обращения у него не было отека слезной или околоушной железы или болезненности живота, которые характеризовали предыдущие вспышки заболевания. Он получал ритуксимаб в течение последних 4 лет. →

Электрокардиографические изменения при гиперкалиемии

Интересный случай: Электрокардиографические изменения при гиперкалиемии
42-летняя женщина с терминальной стадией почечной недостаточности, вызванной рецидивирующим нефролитиазом, была госпитализирована для установки артериовенозной фистулы для постоянного доступа к гемодиализу. Во время рассечения плечевой артерии под местной анестезией ритм ее сердца изменился с нормального синусового ритма на полную блокаду сердца с выходом желудочков (приблизительно 25 ударов в минуту) (фото А). →

Двухкамерный правый желудочек

Интересный случай: Двухкамерный правый желудочек

Два пациента, 31-летний мужчина и 29-летний мужчина, были госпитализированы в нашу больницу для дальнейшей оценки шумов в сердце и одышки при физической нагрузке. В дополнение к отклонениям на рентгенограммах грудной клетки и электрокардиограммах, указывающим на перегрузку правого желудочка, двумерная допплеровская эхокардиография выявила у пациентов увеличенное правое предсердие с выраженной трикуспидальной регургитацией, аберрантные мышечные пучки правого желудочка, но не выявило явных нарушений левого желудочка.→

Транзитный тромб в персистирующем овальном окне

Интересный случай: Транзитный тромб в персистирующем овальном окнеУ 67-летней женщины с фибрилляцией предсердий, которая была госпитализирована для лечения острого ишемического инсульта, внезапно развились гипоксемия и шок. Она прекратила прием апиксабана за 2 дня до полипэктомии толстой кишки, которая была выполнена за 3 дня до текущей госпитализации. Во время физикального осмотра частота сердечных сокращений пациентки →

Соленая вода блокирует разряд от имплантированного дефибриллятора?

Интересный случай: Соленая вода блокирует разряд от имплантированного дефибриллятора?

17-летний спортсмен был замечен в нашем кардиологическом отделении через 2 дня после того, как он испытал учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки во время плавания в бассейне с соленой водой на Майорке, Испания. Он объяснил, что после учащенного сердцебиения он почувствовал, как его подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (S-ICD) вызвал разряд. Затем он начал плыть к краю бассейна, но почувствовал слабость и потерял сознание. Через несколько секунд он пришел в сознание и выбрался из воды. Его доставили в больницу на Майорке, и у него больше не было никаких проблем, кроме болезненной, красной области на груди ( рисунок ), которая исчезла в течение 1 дня.→

Эндокардит Лоффлера

Интересный случай: Эндокардит ЛоффлераНа поперечном срезе сердца 65-летнего мужчины с эндокардитом Лоффлера видны большие настенные тромбы (Т), окружающие утолщенный эндокард в обоих желудочках. Эндокардит Лоффлера характеризуется гиперэозинофилией и утолщением эндокарда, что обычно вызывает рестриктивную кардиомиопатию.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199407073310106
Перевод: Койнова А.-Д. Полухина А.Г.

Разрыв левого желудочка

Интересный случай: Разрыв левого желудочка72-летняя женщина с гипертонией обратилась в местную больницу с жалобами на тошноту, резкую боль в эпигастрии, одышку и недомогание на протяжении 5 дней. Электрокардиография выявила переднебоковые возвышения сегмента ST, что побудило перевести её в учреждение высокотехнологичной медицинской помощи для первичного чрескожного коронарного вмешательства.→

Чрескожная вращательная тромбэктомия лёгочной артерии

Интересный случай: Чрескожная вращательная тромбэктомия лёгочной артерии
77-летняя женщина была госпитализирована в отделение неотложной помощи через 4 часа после внезапного появления боли в груди, учащенного сердцебиения и одышки. →