У 13-летней девочки с лихорадкой, энцефалитом, нейтропенией и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (× 1000) исследовали лейкоцитарную пленку. Белые кровяные клетки, а именно, моноциты, были поражены эрлихиями (Erlichia muris). →

На коже черепа 41-летнего мужчины, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), видны 2 язвы, которые значительно увеличились в размерах в течение →

Рисунок 1. У 67-летнего мужчины в течение трех дней наблюдались боли, везикулы и эритема правой стороны лба и лобной части черепа с резкими границами по средней линии. Материал, соскобленный с дна везикулы, наносили на предметное стекло и окрашивали красителем Райта. Диагностическая клетка (× 400) представляет собой →

Рисунок 1 Пятая болезнь.

У двухлетнего ребенка с пятой болезнью (инфекционная эритема), вызванной инфекцией парвовирусом В19, наблюдается типичная сыпь в виде пощечины. Обычная кружевная эритема туловища также присутствует, но не четко в фокусе. Это заболевание, обычно самокупирующееся, является одной из шести классических детских экзантем, к которым относятся→

Шестилетний мальчик доставлен в отделение неотложной помощи из-за острого нарушения речи. Пятью днями ранее у него появились субфебрильная температура, боль в горле и недомогание. За день до обращения к врачу→

58-летний мужчина обратился в амбулаторную пульмонологическую клинику с продуктивным кашлем и потерей веса на 10 кг в течение предшествующих 3 месяцев. Он был активным курильщиком и в течение предыдущих 4 лет работал на фабрике по переработке хлопка. Пациент был афебрильным, аускультации легких в норме. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости выявила множественные легочные узелки (рисунок А), связанные с перикардиальным выпотом, плевральными выпотами в обоих легких и множественными поражениями печени. Биопсия легкого→

67-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельным анамнезом прогрессирующей одышки при физической нагрузке. Ее история болезни была примечательна трансплантацией легких, которая была проведена 8 лет назад. Иммуносупрессивные препараты включали микофенолата мофетил и такролимус. Лабораторные исследования показали нормоцитарную анемию с уровнем гемоглобина 6,9 г на децилитр (референтный диапазон от 11,9 до 17,2). 6 недель назад уровень гемоглобина составлял 12,7 г на децилитр. Количество лейкоцитов и тромбоцитов→

18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей ангины, лихорадки, недомогания и 3-дневной историей плевритовых болей в груди и продуктивного кашля. Пациент отрицает употребление наркотиков, недавних поездках или известных контактах с больными. При осмотре был лихорадящим, состояние удовлетворительное, имел насыщение кислородом 88% при дыхании окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала уплотнение в средней и верхней долях левого легкого, а компьютерная томография грудной клетки выявила множественные→

У 58-летнего мужчины было периодическое покраснение лица и покраснение, ощущение инородного тела и помутнение зрения в обоих глазах. Эти симптомы сохранялись в течение 6 лет, с прерывистыми ремиссиями, продолжавшимися до 12 недель. Лучшая скорректированная острота зрения была 20/20 в правом глазу и 20/25 в левом глазу. Щелево-ламповое исследование выявило телеангиэктазию с гиперемией краев век, гиперемией конъюнктивы и поверхностной круговой неоваскуляризацией роговицы в обоих глазах, с инфильтрацией роговицы в правом глазу (панель А, стрелка) и псевдоптеригиумом в левом глазу (панель В).→

66-летняя женщина предстала перед врачом первичной медико-санитарной помощи с 2-недельным историей сухого кашля и сильной боли в правом боку. За пять дней до презентации ей поставили диагноз вирусной инфекции верхних дыхательных путей, но ее симптомы не уменьшились при поддерживающем лечении. Физикальное обследование выявило большой экхимоз по правому флангу (панель А) и болезненность при пальпации над грудной стенкой с правой стороны. Компьютерная томография грудной клетки и живота (панель Б) выявила смещенный перелом бокового аспекта девятого ребра с правой стороны (стрелка). →

62-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 1-дневной лихорадки и 3-дневной болью в груди. В его истории болезни была отмечена ишемическая болезнь сердца и спленэктомия, которую он перенес после автомобильной аварии. За четыре дня до обращения→

У 65-летней женщины с 15-летним диабетом в анамнезе появились лихорадка (температура 38,5°C), озноб, недомогание и сыпь на медиальной поверхности правого бедра, вульве и→