В West Penn Allegheny Health System, Питтсбург, США, обратился 80-летний мужчина с жалобами на одышку в состоянии покоя в течение последних 5 дней. В анамнезе числится инфаркт миокарда в 1975, в возрасте 45-лет. Был поставлен диагноз обострения хронической сердечной недостаточности. Также, в результате эхокардиографического исследования, было обнаружено, что фракции выброса левого желудочка составляет 10%. На рентгенограмме четко видно ободочно кальцифицированная сердечная масса (стрелки на панелях А и В). На КТ была выявлена периферическая кальцинированная аневризма, которая проходила от середины к верхушке левого желудочка (панель C).

Коронарная ангиография, проведенная за 4 месяца до этого показывала хроническую окклюзию левой передней нисходящей артерии, многочисленные стенозы левой огибающей артерии (доминантной).
Раньше инфаркт миокарда был осложнен аневризмой левого желудочка чаще, чем в настоящее время.
Смертность пациентов с данным осложнением была очень в высокой в связи с последующим развитием желудочковой аритмий, тромбозов, ишемий и кровотечений.→

61-летняя женщина обратилась в Singapore National Eye Center, Сингапур с жалобами на ощущения инородного тела в правом глазу (причем, жалоб на левый глаз не было). В анамнезе числится ревматоидный артит. У пациентки были системные симптомы ревматоидного артрита (без синовита), для купирования симптомов использовался напроксен. Исследование показало перфорации роговиц в обеих глазах с пролапсом радужной оболочки, результатом чего стало неправильное положение зрачков.
Также была зафиксирована катаракта, вероятно давняя, т.к. пациентка не удивилась, узнав о своей низкой остроте зрения (20/400 — в правом глазу и 20/200 — в левом). Примечательно, что коньюктива глаз была цельная. СОЭ — 110мм/час. Пациентке был назначен прием метотрексата (перорально) и проведена →

Во время офтальмологического обследования у 30-летнего мужчины в University of Mohammed V Souissi, Марокко, были обнаружены пигментированные области с четкой границей в макулярной зоне глазного дна.
Размер поражений составлял 5мм в правом глазу и не менее 1мм — в левом (белые линии на рисунке).



Признаков витреита (воспаление стекловидного тела) не наблюдалось. Вероятнее всего, рубцевание вызвано неактивным хориоретинальным токсоплазмозом. Другие офтальмологические исследования показывали низкую остроту зрения в правом глазу (6/150), связанную с нистагмом; и 6/24 в левом. Пациент также сообщил, что у него всегда было плохое билатеральное зрение и каких-либо ухудшений в последнее время он не замечал.

Серологическое исследование дало положительный результат на IgG Toxoplasma gondii и →

42-летний мужчина из Калифорнии, обратился в местную клинику с жалобами на значительное снижение остроты зрения спустя 4 недели после удара током (на его левое плечо упал оголенный кабель). Его зрение было настолько ограничено, что он едва различал силуэты людей на расстоянии нескольких метров от него. При биомикроскопии глаз видны двусторонние звездчатые помутнения хрусталика. Осмотр глазного дна →

67-летний мужчина обратился в Okmeydani Training and Research Hospital, Istanbul, Турция в связи с утолщениями на коже, которые начали появляться в различных областях тела последние 2 месяца, а также уплотнениями в области шеи. В истории болезни отмечен плоскоклеточный рак основания языка. Исследование кожи ладони выявило бархатистые, утолщенные выступы, напоминающие рубцы (рисунок А). Зафиксирован черный акантоз (гиперпигментация кожи) в области суставов (рисунок B). Также отмечено наличие ~10 папул кожного цвета (рисунок C, длинная стрелка) в преаурикулярной и инфрааурикулярной областях, и 4-х саниметровый подкожный лимфоузел (рисунок C, короткая стрелка).

Биопсия папул кожного цвета показала →

Мужчина, 22 года, Марокко. Пациент обратился в клинику с болями в паховой области слева в течение 7 дней. При общем осмотре врач обнаружил припухлость в паху и отсутствие левого яичка в мошонке (см. фото «А»). →

Мужчина, 67 лет, Румыния. При осмотре зафиксирована огромная паховой грыжа справа, которая увеличивалась в размере в течение последних 25 лет. Со слов больного почувствовал ухудшение общего состояния после 8-дневного запора. При осмотре хирургом грыжи, размеры ее достигали 55см в длину и 30 см в ширину. →

Мальчик, 17 лет, Испания. Проптоз* левого глаза.
При полном физикальном обследовании было обнаружено объемное образование в периорбитальной области (фото «А»).→

Пациент, 88 лет, Швейцария. Из анамнеза известно, что в течение последних 7 лет на ступнях и пальцах появляются папулы, которые постоянно бессимптомно увеличиваются. Около 30 последних лет он страдает от хронической венозной недостаточности с постоянно-возникающими отеками нижних конечностей. →

Мужчина, 42 года, Хартфорд, США. Возвращаясь с каникул, его настигла сильная метель и он потерялся. Не понимая где находится, мужчина вызвал службу спасения. Прошло около 36 часов, пока его нашли и доставили в ближайшую клинику. Пациент был госпитализирован по поводу обморожения пальцев рук, общего переохлаждения и рабдомиолиза.→

Пациентка 50 лет обратилась в International Medical University, Куала-Лумпур, Малазия по поводу ректального кровотечения. Ей была проведена колоноскопия. Визуально было обнаружено, что слизистая оболочка прямой кишки темно-коричневой окраски – что соответствует редкому заболеванию — меланозу толстой кишки (фото справа). Пациентке была выполнена биопсия, на которой обнаружено, что в собственной пластинке слизистой оболочки определяются макрофаги →

Этот клинический случай был зафиксирован у 70-летней женщины в госпитале Legacy Good Samaritan Hospital, Портленд, США. У нее обнаружили объемное образование около 6 см на твердом небе. Со слов пациентки оно появилось при рождении. Она жаловалась на неприятный запах изо рта и застревающую пищу. →