Mycobacterium marinum Инфекция кисти

Интересный случай: Mycobacterium marinum Инфекция кисти
Рисунок 1. 35-летний лаборант, работавший с Mycobacterium marinum, поцарапал тыльную сторону левой руки, и на ней образовался болезненный эритематозный узелок (рис. А). В течение следующих нескольких дней из очага поражения выделилось небольшое количество желтоватой жидкости, и появилась линия нежного узловатого лимфангита, простирающаяся от медиальной стороны локтя примерно на одну треть пути вверх по руке. Узелки были примерно 0,5 см в диаметре, эритема окружающей кожи отсутствовала. Окрашивание по Граму и кислотоустойчивое окрашивание выделений из очага поражения выявили
Читать дальше →

Синдром Жакку

Представлен мужчина 58-ми лет, страдающий 15 лет системной красной волчанкой (СКВ), которая характеризовалась полиартритом, светочувствительностью, эритемой на лице в виде «бабочки», плевритом. Лабораторное обследование выявило: антинуклеарные тела, антитела к двухцепочечной ДНК, анти-Ro (СС-А) антитела, ненефротическую протеинурию и лейкопению. Тест на ревматоидный фактор и анти-CCP был отрицательным. Несмотря на лечение глюкокортикоидами, гидроксихлорохином и азатиоприном за период 10-ти лет проявились: деформация пальцев по типу «шеи лебедя», Z-образная деформация большого пальца и отклонение мизинца в сторону локтя (рисунок А). Эти деформации характеризуют артропатию Жакку, хотя классически описываются в ревматизме. МРТ кисти не показывала эрозий (рисунок В). Артропатия Жакку была описана в СКВ и других диффузных заболеваниях соединительной ткани. Деформации происходят в основном при аномалии мягких тканей, таких как при вялости связок, фиброзе капсулы, мышечном дисбалансе, а не при нарушением суставов, как при ревматоидном артрите. Основным лечением артропатии является физиотерапия и использование ортопедических устройств. Так например, для таксиста деформация рук была бы ограничением его трудоспособности, несмотря на физиотерапию для укрепления мышц. Операции мягких тканей по коррекции деформации рук, пока не проводятся.
Интересный случай: Синдром Жакку
Читать дальше →

Видео-уроки по анатомии (НА РУССКОМ!), ч2:

Ключица
Плечевая кость
Локтевая, лучевая кости
Тазовая кость
Б/м берцовые кости
Бедренная кость
Кисть, стопа

Читать дальше →

Сильное обморожение

Хирургия: Медицинские истории: Сильное обморожениеМужчина, 42 года, Хартфорд, США. Возвращаясь с каникул, его настигла сильная метель и он потерялся. Не понимая где находится, мужчина вызвал службу спасения. Прошло около 36 часов, пока его нашли и доставили в ближайшую клинику. Пациент был госпитализирован по поводу обморожения пальцев рук, общего переохлаждения и рабдомиолиза.
Читать дальше →

Схемы по анатомии, часть 3

15 фото
image
Темы:
— Сагиттальный разрез головного мозга
— Поверхность мозга
— Плечевое сплетение
— Крестцовое сплетение
— Связки бедра
— Устройство пальцев
— Бедренный и седалищные нервы
— Коленные связки
— Голова
— Глаз
— Кожа
— Ухо
— Анатомия кисти
Показать все 15 фото →