26-летняя женщина с известным синдромом Пейтца–Егерса обратилась в отделение неотложной помощи с 1-недельным анамнезом болей в животе и обильной рвотой. Частота сердечных сокращений составляла 110 ударов в минуту, а кровяное давление 120/90 мм рт.ст. Пациент сообщил о болезненных ощущениях при пальпации верхней части живота. Компьютерная томография брюшной полости выявила
Читать дальше →

45-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на внезапную боль в животе и рвоту. При физикальном осмотре живот был диффузно болезненным, а на губах, слизистой оболочке полости рта и носу имелись гиперпигментированные макулы (рисунок А). Двое его сыновей ранее страдали от болей в животе из-за инвагинации кишечника и перенесли резекцию кишечника. Компьютерно-томографическое сканирование брюшной полости пациента показало целевой признак (рисунок B, Стрелка), который характерен для инвагинации. Экстренная лапаротомия подтвердила наличие
Читать дальше →

80-летняя женщина обратилась с трехдневным анамнезом выделения ярко-красной крови из прямой кишки. Лихорадки не было, артериальное давление 70/52 мм рт. Количество лейкоцитов составило 10 100 на кубический миллиметр, а гематокрит — 32,5 процента. На рентгенограмме брюшной полости выявлена ​​минимальная кишечная непроходимость. Колоноскопия выявила кровь в толстой кишке и округлое, гладкое, фиолетовое образование в восходящей ободочной кишке, которое почти перекрывало просвет толстой кишки и не могло быть пройдено колоноскопом.
Читать дальше →

Ранее здоровый 5-летний мальчик был доставлен в хирургическую клинику с 2-дневной историей перемежающихся болей в животе и стулом, покрытым слизью. При физикальном осмотре была боль при пальпации в околопупочной области. Ультразвуковое исследование брюшной полости не выявило никаких отклонений. Из-за продолжающейся сильной боли пациенту была выполнена компьютерная томография брюшной полости, которая выявила целевой признак (панель А, звездочка; поперечный вид) и телескопирование (панель В, звездочка; сагиттальный вид) в нисходящей ободочной кишке. Был поставлен диагноз кишечной инвагинации.
Читать дальше →

В хирургическую клинику доставили ранее здорового мальчика 5 лет с 2-дневным анамнезом: периодические боли в животе и стул со слизью. При физикальном обследовании отмечалась болезненность при пальпации околопупочной области, но без отдачи или нарастания.
Читать дальше →

37-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на спазматические боли в животе, тошноту и рвоту, продолжающиеся в течение 2-х дней. При физикальном осмотре его температура составила 37,2°C, а пульс — 110 ударов в минуту. Осмотр выявил заметно растянутый живот с умеренной болезненностью, но без спазма и вздутия. Количество лейкоцитов у пациента составило 11 300 на кубический миллиметр, с 28 процентами нейтрофилов.
Читать дальше →

87-летний мужчина с болезнью Паркинсона в течение 7 дней страдал прогрессирующим вздутием живота и запорами. Физикальный осмотр выявил приглушенную кишечную перистальтику и положительный симптом Щеткина-Блюмберга; лихорадка отсутсвует, наблюдается мышечный дефанс. Компьютерная томография показала расширенную сигмовидную кишку, которая была зафиксирована в перевернутом U-положении (рис. А, стрелки).
Читать дальше →