80-летняя женщина обратилась с трехдневным анамнезом выделения ярко-красной крови из прямой кишки. Лихорадки не было, артериальное давление 70/52 мм рт. Количество лейкоцитов составило 10 100 на кубический миллиметр, а гематокрит — 32,5 процента. На рентгенограмме брюшной полости выявлена ​​минимальная кишечная непроходимость. Колоноскопия выявила кровь в толстой кишке и округлое, гладкое, фиолетовое образование в восходящей ободочной кишке, которое почти перекрывало просвет толстой кишки и не могло быть пройдено колоноскопом. На одном компьютерно-томографическом изображении брюшной полости были показаны две проекции инвагинации. На поперечном срезе (указатель стрелки) следы контрастного вещества в инвагинате (инвагинированном сегменте толстой кишки) сформировали высокоплотный очаг, набухшая стенка инвагината и мезентериальный жир сформировали серповидный слой низкой плотности, и контрастное вещество в инвагинации (часть кишечника, в которую впячиваются телескопы инвагинации) сформировали самый внешний слой высокой плотности. В продольной проекции (стрелка) набухшие стенки кишечника сформировали утолщенный наружный слой, а внутрипросветный брыжеечный жир и сосуды сформировали более плотный сигнал, чем внутрипросветный воздух в петле кишечника непосредственно над ним. Во время операции было обнаружено выпадение терминального отдела подвздошной кишки в слепую кишку и вверх по восходящей ободочной кишке.

Источник:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020033
Перевод: Пономарёв Д. В., Цяпкало Е.Р.