Инвагинация толстой кишки

Интересный случай: Инвагинация толстой кишки
Ранее здоровый 5-летний мальчик был доставлен в хирургическую клинику с 2-дневной историей перемежающихся болей в животе и стулом, покрытым слизью. При физикальном осмотре была боль при пальпации в околопупочной области. Ультразвуковое исследование брюшной полости не выявило никаких отклонений. Из-за продолжающейся сильной боли пациенту была выполнена компьютерная томография брюшной полости, которая выявила целевой признак (панель А, звездочка; поперечный вид) и телескопирование (панель В, звездочка; сагиттальный вид) в нисходящей ободочной кишке. Был поставлен диагноз кишечной инвагинации. Инвагинация толстой кишки является редкой причиной кишечной непроходимости у детей, и в большинстве случаев она является илеоцекальной. В большинстве случаев присутствует предшествующий патологическая признак, обычно ювенильный полип. После того, как была проведена пневматическая редукция, симптомы пациента исчезли. Рентгенограмма брюшной полости, полученная после процедуры, показала полиповидное образование в левом верхнем квадранте (панель С). Последующая колоноскопия выявила 2,5-сантиметровый полип на ножке, который, как предполагалось, был ведущем признаком инвагинации (панель D). Полип был удален, и гистопатологическое исследование показало, что это гамартома. При последующем посещении в течение 2 месяцев у пациента не было рецидива симптомов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2204528
Перевод: Фролова Я.С. Зимулькина Д.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий